martes, 24 de diciembre de 2013

La blogosfera sanitaria te desea Feliz Navidad

Desde la blogosfera sanitaria, los profesionales 2.0 queremos desearte una Feliz Navidad y un próspero 2014. Queremos cuidarte :)



Gracias a Juan @juatorsan por la iniciativa y hacer un montaje tan original y a la colaboración de los sanitarios 2.0  :)  

@Emilienko  @angelopezh  @jrsendin  @joseatrujillo  @cuidandoAJR  @Mirinova  @rbustamantet  @jjsanchezluque  @rosataberner  @DoctoraJomeini  @doctorcasado  @vbaosv  @mrsrosaperez  @juatorsan  @RafaelTimermans  @drcesarpramirez  @VirgiForero

lunes, 23 de diciembre de 2013

¡Feliz Navidad!

Un año más, os deseo que tengáis unas bonitas fiestas, que compartáis vuestros mejores momentos con los que os quieren y que el 2014 entre en vuestras vidas cargado de mucha alegría y positividad :)

Nuevos objetivos en mente y sueños por cumplir... 
    ¡¡¡ Feliz 2014 !!!



miércoles, 18 de diciembre de 2013

La otra lotería: Leucemia

Sabías que... Es 2.000 veces más probable recibir un diagnóstico de Leucemia que ganar el gordo de Navidad?

* Cada año se diagnostican más de 5.000 casos de leucemia en España. Es una lotería en la que todos tenemos un número. 

Se acerca la Navidad y con ella una de las grandes pasiones de los españoles, una auténtica fiebre nacional: la Lotería. El sueño de convertirnos en millonarios de la noche a la mañana hace que cada año desembolsemos unos 200 millones de euros en la lotería de Navidad, aún cuando la probabilidad de ganar el gordo es de 1 entre 16 millones. 

Pero, por desgracia, no todas las loterías traen ilusión. Cada año, en España, más de 5.000 personas enferman de leucemia. La probabilidad de recibir este diagnóstico es 2.000 veces más elevada que la de ganar el Gordo de Navidad. Aunque la cifra pone los pelos de punta, gracias a entidades como la Fundación Josep Carreras las posibilidades de ganarle la lucha a la leucemia son cada vez más altas. A día de hoy, 3 de cada 4 niños y 2 de cada 4 adultos se acaban curando

A partir de estos datos, la Fundación Josep Carreras lanza, estas Navidades, la campaña “La otra lotería”, que busca concienciar a la población de la importancia de ayudar a erradicar una enfermedad que es más común de lo que se cree, pero que, gracias a los avances de la investigación científica, cada vez cuenta con mayores expectativas de curación. Las donaciones de los más de 45.000 socios de la Fundación y los colaboradores puntuales hacen que cada día haya más esperanza. 

La campaña “La otra lotería” cuenta con un vídeo y un sitio web (www.laotraloteria.com) desde donde se puede acceder a las distintas formas de colaborar. 

La Fundación Josep Carreras persigue un objetivo muy claro: conseguir que algún día la leucemia sea una enfermedad 100% curable, para todos y en todos los casos. 

Para más información: 


domingo, 15 de diciembre de 2013

Consejos MIR-8

¡Olvidad los percentiles de las academias!

Comienzan a aflorar los nervios con más intensidad que hasta ahora y es que os quedan algo menos de dos meses para el examen, pero igualmente, tenéis que estar tranquilos y ser razonables con todo lo que os queda aún por pasar.

Os lo he ido comentando en varias entradas (aquí-2) (aquí-5) (aquí-4) y seguro que en alguna entrada más.
No merece la pena agobiarse ni perder el tiempo con las comparaciones porque sencillamente, no sirve de nada. 

Todos los años ocurre lo mismo con las diferencias entre netas y percentiles de las diferentes academias y característicamente siempre es igual, el año pasado lo comentaba con mis compañeros y este año veo por las redes sociales que pasa exactamente lo mismo. En CTO se sacan pocas netas para percentiles "altos" y en AMIR se sacan netas altísimas y percentiles "bajos" ¿Por qué? Pues por un montón de posibles motivos, entre ellos:

- Diferentes simulacros: la dificultad de unos y de otros es distinta. No es lo mismo el simulacro del sábado de CTO que el de AMIR o MIRAsturias por lo tanto no se pueden comparar. Unos serán fáciles y otros complejos y cada academia lleva su método y los alternan de la manera que quieren.
- La cantidad de gente matriculada. Cuantos menos alumnos haya matriculados, menos representativa será la comparación. En CTO suelen meter simulacros hasta casi 6000 personas, la mitad de los presentados el día del MIR por lo que la orientación es más fiable (nunca exacta). En otras academias que tienen alrededor de 1000 alumnos, evidentemente, no es que sean más listos, es que la muestra es menor y con un par de notas altas se distorsionan las comparaciones.
- La gente que hace "trampas". Sí, nadie piensa que él lo haría pero hay mucha gente que cuando corrige el simulacro en las webs mete todas las respuestas correctas para subirse el ego y ver que tiene 200 netas y así de paso hunde la moral de los otros. O no termina el simulacro en 5 horas en la sede y lo termina en casa durante media horita más con los manuales... Así el p50 sube a 130 netas y los compañeros se deprimen pensando que sus "rivales" son más listos que él. Absurdo, pero es así. Y esto ocurre en todas las academias. En CTO, al menos el año pasado, sólo se podía introducir la plantilla 1 vez para evitar esto. Pero igualmente, puedes solicitar que te has equivocado al meterla y te borran el registro permitiendo que lo vuelvas a meter.

En fin, entre todo esto y las estimaciones que hacen las academias con números de orden probables, pero nunca certeros, en lugar de ayudar lo que hacen es que nos volvamos locos. La realidad es la que es. Y es que en el MIR, el p50 siempre ronda alrededor de las 100 netas, 10 arriba o 10 abajo según si es un examen fácil o difícil pero más o menos siempre ha sido así. (lo podéis ver en las numerosas tablas que realiza Gangas) Y no va a cambiar mucho la tendencia este año.  
Todos pensamos que en nuestro año habrá una novedad inmensa, que el examen será horrible y que como nuestros compañeros ("sobre todos los de nuestra academia que aciertan todo en los simulacros") son más listos que nosotros, todos sacarán 200 netas.. y nosotros con una buena nota seremos el número 7000 o peor... Nada más lejos de la realidad, de verdad, no os agobiéis.

Creed y confiad en vosotros mismos. El 1 de Febrero todos os enfrentaréis al mismo examen, en las mismas condiciones y con el mismo parámetro de evaluación. Eso es lo único que os tiene que importar, el único resultado que vale la pena. ¿Os vais a angustiar porque ahora haya 30 compañeros con 220 netas si luego el día M no llega nadie? No hagáis caso.  (tabla de los 100 mejores exámenes #2MIR13)   


En mi caso particular, únicamente sobrepasé mi objetivo, que era llegar a las 150 netas, en 2 ocasiones durante la preparación: Sim 22 (151 netas) y Sim 25 (158 netas) y en ambos CTO me estimaba un P90 aproximado y yo claramente tan feliz. Compañeros míos en otras academias sacaban eso y les estimaban P60-70 con el consiguiente enfado por su parte. Bueno... y qué? ¿Pierdo el tiempo pensando por qué varía tanto, o quién hace trampa, o si mi academia me engaña o la otra mete más presión... o quién es mejor? ¿A quién le importan esos datos al final de la preparación...? A nadie. Lo que verdaderamente tiene sentido es que el día del MIR se nos mide a todos con la misma vara. Saqué 170 netas... genial... pero lo mejor de todo es que pude elegir la especialidad que quería. No olvidéis que tanto número no vale de nada, que el fin por el que lucháis es otro ;)

A sí que borrad el percentil de vuestra cabeza y cambiar la mentalidad: alegraos por alcanzar puntuaciones altas independientemente de lo que os digan en la academia, independientemente de lo que saque vuestro compañero de al lado. Estáis estudiando mucho, os lo estáis currando, así que si acertáis preguntas complejas y aumentáis las netas, daos una palmadita de ánimo de vez en cuando en lugar de fustigaros siempre porque otros lo hagan mejor.

Ya no os queda nada, muchísima fuerza para los últimos repasos. Se pasa mal y se hacen eternas las últimas semanas, todos los que lo hemos pasado lo sabemos. Pero hay que ser fuertes y no perder la ilusión. El final está cerca y tendréis vuestra recompensa.

¡¡¡ ÁNIMO!!! 

jueves, 12 de diciembre de 2013

Llegó la Navidad al Hospital La Paz

Ayer se celebró en el hospital como cada año la Fiesta de Navidad para los niños hospitalizados. El acto contó con las actuaciones de algunos actores de los musicales "Hoy no me puedo levantar" y "El Rey León", bailes preparados por el grupo Danza Kira y animación de distintos grupos de voluntarios.

Y como no podía faltar la tradicional colaboración de los pediatras, algunos de los residentes preparamos una pequeña función disfrazándonos de animales, con baile incluido (Mi burrito sabanero) que animó a los más pequeños. Si consigo el vídeo del baile entero os lo cuelgo, porque la verdad es que nos quedó gracioso y os reiríais bastante xDD Nos lo pasamos estupendamente y todo fue por alegrar a los peques así que fue una tarde genial.





sábado, 30 de noviembre de 2013

¡ Hola 26 !

Un año más, muy contenta por cumplir años :)

Nuevamente, balance positivo de todo lo que he vivido. Un año muy especial lleno de emociones y nuevas experiencias, consecución de objetivos... ¡Un año feliz! 
Gracias a todos los que habéis estado ahí viviéndolo conmigo de una manera u otra.

Espero que los 26 me deparen al menos, cosas tan buenas como los 25 :)



viernes, 29 de noviembre de 2013

Rotación Neumología Infantil - R1

Siguiente rotación de la residencia finalizada. El paso por el servicio de Neumología ha sido muy tranquilo comparado con la rotación anterior, y los 3 meses que he estado se han hecho un poco largos. 
Somos 4 compañeros del grupo de rotación (la quinta rota por Reumatología) de modo que nos dividen para estar en las consultas la mayor parte del tiempo y pasar 3 semanas cada uno en la planta (vamos rotando para estar siempre uno en la planta y los otros 3 abajo) 

Las consultas se dividen según los días de la semana:
- Lunes Jueves y Viernes se dedica monográficamente a ASMA
- Martes hay una consulta específica de Fibrosis Quística y otra de enfermedades Neuromusculares, ambas muy complejas.
- Miércoles consultas mixtas con patología variada, neumonías de repetición, displasias broncopulmonares, tos persistente a estudio, etc.

Cosas a destacar de la rotación: que al ser una especialidad digamos con un temario "reducido", es asequible centrarse en las patologías importantes y tener una idea global de lo más prevalente en la práctica clínica sin perderse demasiado. 
El hecho de tener varios días a la semana únicamente pacientes citados con "asma-hiperreactividad bronquial" hace que se adquiera una soltura con el tema que viene bien de cara a la práctica diaria. Saber que el peso de una consulta recae sobre ti sola, recibir al paciente y a los padres, hacer la historia clínica, la exploración física, crear una orientación diagnóstica, leer los parámetros de una espirometría, pensar el tratamiento, subir o bajar dosis... independientemente de que luego podamos estar supervisados por los adjuntos o preguntemos todas las dudas que nos surjan... da una libertad profesional que gusta. Nos dan la libertad de tomar decisiones y se agradece. Por ello, el manejo del asma (con sus cámaras de inhalación, los dispositivos y todas sus variantes) me ha quedado bastante claro y acabo con la sensación de que en una consulta de atención primaria podría llevar medianamente a los pacientes, aunque dentro de unos meses posiblemente se me olvidarán las cosas... como siempre.

En cambio, los días de Fibrosis Quística y Neuromusculares, la consulta la pasan generalmente los adjuntos y el residente pasa a ser un mero estudiante. O, en el caso de que nos dejen pasar la consulta sólos, como ha ocurrido varias semanas en neuromusculares, obviamente tenemos que salir a preguntar paso a paso todo por falta de conocimiento. Pacientes complejos que vienen a revisión de los parámetros de ventiladores mecánicos, BiPAP, traqueostomías, distrofias musculares... y no tenemos ni idea. Es cierto que se deja un poco de lado la docencia en ese aspecto. Se ven casos únicos en este hospital y se podría aprovechar muchísimo más para el aprendizaje. Sin embargo, parece no haber mucho tiempo para eso y se centra prácticamente la rotación en labor asistencial. Punto negativo. Hemos tenido días de tener 30 pacientes citados, y estar los 3 residentes pasando las consultas (cada uno en una) Y días de ver un par de niños y después estar toda la mañana "abandonados" sin hacer nada. Un poco de desorganización por parte del servicio. Se aprende mucho viendo niños solos, sí. Pero también se echa de menos unas guías básicas de vez en cuando. Alguna sesión de más, planes de temario, casos clínicos... sobre todo en esos tiempos muertos en los que no hacemos nada. Mucho prometido por el servicio al inicio de la rotación pero que se ha quedado finalmente en el aire.

Por otro lado están las 3 semanas que he pasado en planta... han sido para mí las más desastrosas.

Tenemos pocos pacientes ingresados a cargo de Neumología, así que son las interconsultas las que centran la mayor parte del trabajo, pacientes dispersos por los distintos servicios del hospital, patologías muy diversas, desde pequeños neonatos hasta adolescentes... Puede ser interesante pero el problema es que no se lleva un orden claro de trabajo y se empieza a trabajar en serio a las 10 u 11h...en el mejor de los casos... para luego hacer informes como locos a las 14.00 de la tarde. A mí esa forma de trabajar tan desordenada y dispersa, viendo un niño y paseando 40 minutos por el hospital... me pone muy nerviosa por lo que he estado un poco "rancia" estas últimas semanas echando de menos mi consulta y mis pacientes citados en orden para trabajar con fluidez sin parar.

Pero bueno, hay que quedarse con lo bueno y es que nos han tratado muy bien en el servicio, hay buen ambiente entre adjuntos, enfermeras, auxiliares y el R4 de especialidad por lo que se agradece mucho a la hora de trabajar. Y he aprendido bastantes cosillas, he visto varias fibrobroncoscopias con algún caso interesante y hemos tenido varios pacientes ingresados con Fibrosis Quística a los que hemos tenido que realizar numerosos estudios por motivo de una reagudización o por un futuro trasplante. En resumen, casos chulos y poco estrés. En el fondo cuando tenga rotaciones más exigentes y duras echaré de menos el servicio de Neumo ;) 


Ahora me toca despegarme un poco del hospital ya que tengo un mes por delante en el Centro de Salud. Tengo ganas porque me gusta mucho la Atención Primaria aunque con las Navidades y demás festivos de por medio quizá se me quede un poco corta la rotación pero bueno, a ver qué puedo sacar. Posteriormente me uniré de nuevo al grupo para pasar los dos meses restantes por Infecciosas.

¡¡Os seguiré contando!!

lunes, 11 de noviembre de 2013

Consejos MIR-7

Tercera y Cuarta vueltas del estudio MIR

El final de la preparación MIR (lo que conlleva el repaso de la 3ª y 4ª vueltas) es la etapa más dura desde el punto de vista psicológico. No os vais a agobiar tanto con la materia en sí como con las emociones que vais a sentir. 

Lo primero que tenéis que pensar y grabaros a fuego en la mente es que estos dos meses y medio que quedan os van a servir para repasar todo lo que ya sabéis. Sí, ya lo sabéis, ya lo habéis estudiado concienzudamente durante muchas semanas. Habrá temas que no os haya dado tiempo a mirar, datos que se os resistan, olvidos y pequeñas cosillas imposibles… pero lo groso está en vuestra cabecita y lo sabéis. El estudio denso ya está hecho. Todo lo que hagáis estas semanas que quedan os servirá para refrescar todo lo posible y afianzar conceptos. Os transmito la idea que me dijo a mí mi tutora: vais a sumar puntos, no penséis negativamente que se os van a ir olvidando cosas o que vais a empeorar si no os leéis todo el manual de nuevo, porque no es así: repasar, sumar puntos. Y de verdad, lo vais a notar.

¿Cómo lo hice yo? 
Contando con 1-2 días (según la asignatura) intentaba organizar el día de modo que repasaba rápidamente en el manual los temas más importantes, por orden de rentabilidad según las conclusiones de la academia. Aquí es donde hay que saber priorizar sin “miedo”, debéis centrar el tiempo en lo subrayado, los esquemas o los resúmenes si es que habéis hecho y pasar automáticamente de “la paja”. Hay muchas cosas que no da tiempo a mirar, y no pasa nada. Hay que centrarse en lo verdaderamente importante

Igualmente, como hice en segunda vuelta iba intercalando el repaso del manual con los desgloses al final de la mañana y al final de la tarde. En algunas asignaturas breves se pueden hacer todos pero en otras como estadística o cardiología es imposible por lo que os aconsejo repasar todas las preguntas falladas en las vueltas anteriores (aquellas que yo marcaba con un punto rojo…) y todas las preguntas tanto falladas como acertadas de los últimos 4-5 años para seguir refrescando conceptos. 

Después, al final del día y sacando siempre un hueco, os recomiendo corregir diariamente los simulacros. Comenzarán a ser semanales y si no lo lleváis al día se os acumularán. Yo corregí todos hasta el último día, todas las preguntas. Pensad que muchas ya os las sabéis y no os llevará mucho más de 30-40 min corregir 40 ó 50 preguntas al día, además de que os servirá siempre para repasar. No dejéis de hacerlos, son la clave del MIR, sin duda.
Y por supuesto, los grandiosos vídeos del Dr. Macarrón, para mí era el momento más "relajante" del día, seguir repasando pero de una manera mucho más amena y distendida. En los últimos simulacros se graban vídeos de 8-10 horas. Parece una locura, pero fraccionándolos 1 hora cada día no es tanto. Quien no quiera verlos, perfecto, pero de verdad que son muy pero que muy buenos.

Como veis os estoy hablando de las 3ª y 4ª vueltas como si fueran lo mismo y es porque para mí fueron muy parecidas. En otras academias se diferencian algo más pero en CTO prácticamente son similares. Como única diferencia a destacar, es que en 3ª vuelta, al final del día y antes de irme a la cama leí los test de 3ª vuelta que son una herramienta sencilla con formato pregunta-respuesta y que me servía para una vez más, repasar.

Y pensaréis... ¿pero cuántas horas tiene el día para hacer todo eso?
Evidentemente hay que dedicar más tiempo que hasta ahora. De ahí la importancia de dosificar las energías y no llegar muy cansados a las últimas vueltas. Si se recomendaba hasta ahora un estudio diario de 8 horas, habrá que aumentar a 10-11 horas al día. Hay quien puede más y hay quien puede menos. Eso como vosotros veáis, pero pensar que serán sólo 7-8 semanas más para dar el último esfuerzo y merecerá la pena el sacrificio. Yo estudiaba hasta las 21-22h la mayoría de los días, dejé de ir al gimnasio en diciembre y renuncié a muchos planes... pero bueno, se pasa pronto de verdad. Y por supuesto que seguí haciendo mini-descansos, paraba a merendar, café...etc. Y como siempre hasta casi el último mes, se descansa los domingos! O en su defecto cualquier otro día de la semana. Aunque se intensifique la semana hay que seguir descansando.

En Navidades también dan los días festivos para descansar y estar con la familia, y hay que desconectar plenamente.

Ya está casi todo hecho. Estar tranquilos, lo más importante en estas últimas semanas es el control de las emociones. Tendréis altibajos, un día os levantaréis llorando y otro riendo. No pasa nada, es normal. Pero sed fuertes e intentad recomponeros rápido, manteniendo la calma lo máximo posible. Los nervios no se pueden cargar todo vuestro esfuerzo de meses. Cada vez que os inunden pensamientos negativos, pensar en todo lo que habéis trabajado hasta el momento, todo lo que habéis conseguido hasta llegar al día de hoy, sois médicos, confiad en vosotros mismos. Se puede  :)


¡¡¡ Mucho ánimo y mucha fuerza para el sprint final !!!

domingo, 3 de noviembre de 2013

Beca Curso AEPap

He tenido el honor de asistir al 3er Curso Práctico AEPap para residentes de pediatría que se ha celebrado este año en el Hospital Gregorio Marañón, y digo honor porque he asistido gratuitamente gracias a una de las 3 becas que se sortearon patrocinadas por la AMPap y que por suerte me tocó :) 

Eché la solicitud "por probar" tras investigar como siempre por las redes sociales distintos cursillos y congresos que generalmente por el precio están sólo al alcance de unos pocos, y después me olvidé del tema. Imaginad cual fue mi sorpresa cuando me llegó el email con la resolución del sorteo y mi inscripción completa realizada y pagada :) Me provocó una alegría inmensa y además vi que se celebraría justo en días en los que estaba oficialmente de vacaciones por lo que no tendría problema alguno para asistir. 

Ha sido un curso presencial de día y medio dinámico y muy práctico, con multitud de casos clínicos y supuestos del día a día y a su vez una plataforma online con documentación teórica y diversos enlaces a consultar para trabajar desde casa. Hemos asistido alrededor de 50 residentes de pediatría de toda España y hemos tratado a modo de talleres interactivos temas de gran relevancia clínica en la práctica diaria de la Atención Primaria en Pediatría: vacunas, promoción de la salud, enuresis, manejo integral del asma en el niño, exploración de aparato locomotor... Pero sin duda, el taller que más me ha gustado ha sido el de entrevista clínica, la importancia de la comunicación en pediatría (y en medicina en general) con numerosos vídeos y escenas sobre cómo hacer las cosas bien y no tan bien. Ese tipo de cosas en las que más flojeamos.

Además, en la plataforma online nos han dejado información sobre la dermatitis atópica y la obesidad en la infancia.

Así que estoy muy contenta, me ha gustado muchísimo el curso, he conocido a compañeros muy majos y he aprendido muchas cositas que espero poner en práctica en Diciembre que es cuando tengo mi "breve" rotación por el Centro de Salud :)

lunes, 21 de octubre de 2013

Novatadas MIR Pediatría, Hospital La Paz 2013

Os conté la primera parte de las novatadas que nos hicieron nuestros resis mayores aquí... y luego brevemente la segunda parte en esta otra entrada (aquí)

Ahora os dejo el vídeo recopilatorio que nos han montado, para tener el recuerdo de la estupenda bienvenida que nos dieron endulzándonos así el comienzo de la residencia, hace ya... 5 meses!

Vídeo Novatadas MIR Pediatría, Hospital La Paz 2013




viernes, 11 de octubre de 2013

Sesión Neumología: Discinesia ciliar primaria

Esta vez me ha tocado hacer una sesión clínica de una enfermedad rara en pediatría, que no tiene mucho interés en la práctica clínica diaria, pero bueno, no ha sido muy complicada de hacer y como casi siempre ocurre, el hecho de centrarte en un tema por raro que parezca al principio, hace que aprendas más de lo que esperas.
Por si a alguno os interesa el tema, aquí os la dejo:

jueves, 3 de octubre de 2013

Consejos MIR-6: Vacaciones SAGRADAS

¿¡Cómo va el estudio MIReros!?
Hoy me paso por aquí para hablaros brevemente de algo que me estáis preguntando mucho últimamente. Se acerca el periodo de descanso que ofrecen las academias, unas pequeñas vacaciones para desconectar del estudio, y algunos pensáis si será mejor pasar de las vacaciones y seguir estudiando como robots, repasar aquella asignatura que lleváis peor, corregir tal simulacro... 
Como siempre os digo, cada uno es libre de hacer lo que quiera y llevar la preparación a su modo, pero mi consejo es... que las vacaciones son sagradas

Quedan poco menos de 4 meses para el examen. Parece que está cerca, y en efecto, lo está. Os queda menos de la mitad de lo que lleváis hecho. Pero el último tramo de la preparación es mucho más duro que el principio y necesitáis estar frescos.  

Yo me fui unos días a Cantabria (Mini-Vacaciones MIR) días que me vinieron de lujo para descansar, desconectar de todo lo relacionado con el MIR y regresar con las pilas cargadas para los últimos meses. Pero si no os marcháis de viaje, igualmente os recomiendo que no toquéis un manual. Quedar con los amigos, visitar a la familia, hacer deporte, tumbaros en el sofá... pero descansar. Es importante de verdad porque después no habrá paréntesis que valga. Y junto con el estudio diario que se intensificará en las 3ª y 4ª vueltas por la cantidad de materia que hay que repasar en menos tiempo, se sumarán la presión y los nervios que irán apareciendo progresivamente al acercarse la fecha. No hay que agobiarse, da tiempo a todo. Estar tranquilos y no hagáis locuras. El hecho de seguir estudiando continuamente sin parar... o repasando los domingos cosa que NO hay que hacer, no os va a llevar a mejorar en el examen... todo lo contrario, llegaríais muy cansados y quemados. 

Así que lo dicho. Tomaros un respiro, que os vendrá bien, y por supuesto, os lo merecéis, que estáis trabajando muy duro.

Mucho ánimo!!! 

domingo, 29 de septiembre de 2013

Guardias de Otoño

Ya están aquí. Las temidas guardias de pediatría, las guardias de verdad se acercan. Cientos de papás angustiados con sus niños malitos por haber comenzado las guarderías y los coles, se apoderan de las salas de espera de los hospitales. Fiebre, tos y mocos en cantidades desorbitadas llegan a urgencias. 
Broncoespasmos, bronquiolitis y laringitis colapsan los box de aerosoles. Y por supuesto, vómitos y diarreas que amenazan con deshidratar a los peques si no reponen por boca todo lo que pierden.

Ya nada tiene que ver con las guardias a las que me he enfrentado hasta ahora. El verano ha sido feliz. Tiempo de sobra para ver a cada niño, descansos cada cierto tiempo...momentos para charlar. Eso se acabó y llega lo duro. El estrés de ver decenas de pacientes sin parar, tener a mucha gente esperando, el agobio de los padres por tardar horas en ser atendidos... dar las explicaciones correspondientes de la mejor manera posible y seguir aprendiendo. Veremos que tal lo llevo. 
De momento he superado mi primera guardia horrible y el cansancio es lo que peor he llevado. Tendré que ser fuerteee! :) Y por suerte me he librado durante todo Septiembre de coger cualquier catarro o gastroenteritis... pero no creo que la victoria dure mucho tiempo, seguro que algo estoy a punto de coger... :P Ya os contaré!

Mucho ánimo con el estudio a todos los MIReros #2MIR14 !! Ya tenéis más de la mitad del camino hecha!!

domingo, 15 de septiembre de 2013

Se nos casa...

ERIKA! La primera Co-R del grupo que se nos hace mayor! ^^ Y así de bien nos lo hemos pasado preparando su despedida de soltera! Para ser la primera no ha estado nada mal :D La pena ha sido que no hayamos podido estar los 20 resis... es lo que tiene tener que cubrir las guardias...


Que seas muy feliz Erika :)

sábado, 31 de agosto de 2013

Rotación Pediatría General - R1

Terminé mi primera rotación de la residencia, tres meses por el Servicio de Pediatría General que han dado para mucho o para poco según se mire. Es un servicio completo que se subdivide en varias secciones por lo que para verlo medianamente todo pasamos un mes en cada sitio.

1-Planta de agudos: Se me hizo muy corta, puesto que los primeros días estaba muy perdida ubicándome, aprendiendo donde estaban las cosas, las historias, los volantes, etc y cuando conseguí cogerle el tranquillo a la planta se me acabó, pero me dio tiempo a ver la patología básica: broncoespasmos, gastroenteritis, crisis de apneas, fiebre sin foco, escasa ganancia ponderal, intolerancia a proteína de leche de vaca, urticaria... Se trata en una planta de ingresos cortos de un par de días de media generalmente sin complicaciones. Conoces al paciente, le historias, le exploras, le haces las mínimas pruebas necesarias y se recuperan enseguida, con lo que se redacta el informe de alta y a casa. Está bien para comenzar porque son la mayoría de los pacientes no-graves que ingresamos desde la urgencia con lo que el seguimiento del proceso es relativamente sencillo de seguir. Me hubiera gustado que fuese una rotación algo más larga, pero bueno, más adelante cuando rote por la planta de infecciosas seguiré viendo casos de hospitalización parecidos.

2-Consulta General: la parte que más me ha gustado. Más tiempo para estar con el paciente, aprender a hacer una historia clínica completa, con calma, incluyendo la alimentación que es lo que más complicado me resultaba al inicio porque no sabía cuántos cacitos de cereales tenía que tomar un pequeño, o qué cantidad de leche, o cuántos gramos de carne... Típicas cosas que las madres preguntan y donde me sentía más indefensa a la hora de contestar. Motivos de consulta repetitivos en general: bajo peso, reflujo gastroesofágico, adenopatías, enuresis, estreñimiento/encopresis, diarrea prolongada, cefaleas, alteraciones del sueño... con algún caso anecdótico también: sospecha de trimetilaminuria (olor a pescado) , sospecha de enfermedad granulomatosa crónica, hipoplasia de pabellón auricular... Los últimos días (2-3 nada más) y coincidiendo con la vacaciones de la doctora con la que estuve en un principio, me metí en una consulta específica de adolescentes, con una metodología por tanto totalmente diferente a la vista hasta ahora: distinta manera de afrontar la historia clínica, distinta manera de acercarse a los pacientes y diferentes motivos de consulta, trastornos de la alimentación, tóxicos, problemas de conducta, TDAH, acoso escolar... Un mundo a parte. Es impresionante lo que puede dar de sí la pediatría.

3-Planta de patología compleja: rotación muy complicada. Una planta específica de La Paz por la que deberíamos pasar en el 3º o 4º año de residencia porque son pacientes pluripatológicos crónicos, con síndromes raros, enfermedades mitocondriales, con traqueostomías y ventiladores mecánicos... ingresos que duran meses... incluso años... una patología que ahora mismo es inalcanzable para mí. Pero bueno, poco a poco, como los niños ingresados son casi siempre los mismos (se van de alta... y vuelven... bajan a cuidados intensivos... y vuelven... ) he ido entendiendo algo (poco) de cada paciente. Pasar el tratamiento diario de los niños, pase de visita modificando alguna cosa, pidiendo la prueba necesaria si se ha descompensado en algún aspecto... o simplemente pasar a saludar y a jugar un ratito con ellos... Aspirados traqueales, cambios de cánulas, infecciones de catéteres centrales, parálisis cerebral, síndromes polimalformativos, tetraplejia... Un sinfín de información inabarcable. Me quedo con lo bonito de conocer plenamente a un paciente, verle todos los días, cogerle cariño... y con lo amargo de no saber o no poder hacer todo lo posible por ayudarle. Las dos caras de la moneda.

Globalmente puedo decir que ha sido una rotación completa para comenzar la residencia, he visto muchísimas cosas y he aprendido bastante pero no tanto como me gustaría. Tengo que estudiar y estudiar y estudiar... y al ser una rotación tan general y ver cosas tan dispares no he sabido muy bien en qué temas centrarme y me he perdido en varias ocasiones :S Pero es normal, poco a poco espero ir avanzando. 

En las guardias sí que veo que estoy aprendiendo bastante sobre todo en comunicación y a la hora de resolver casos sencillos... Y sin embargo, cuando vienen casos complicados o distintos de lo normal me bloqueo... Tengo mucho que aprender.

Ahora tengo por delante 3 meses para estar en Neumología Pediátrica. No será una rotación tan variada... pero seguro que aprendo estupendamente (o eso espero) a manejar el Asma. ;)

viernes, 23 de agosto de 2013

Consejos MIR-5

Calma y tranquilidad

Me gustaría mandaros un mensaje de ánimo a todos los que estáis preparando el examen MIR y comenzáis a tener dudas sobre vuestra preparación así como alti-bajos emocionales que os preocupan.

Quedan varios meses por delante, muchas semanas aún para preparar el examen de forma correcta. Es un camino muy largo, ya lo sabéis, y por ello lo más importante es mantener la cabeza fría y estar tranquilos sin perder los nervios ni angustiaros por algo que aún queda muy lejos.

Muchos me comentáis que algunas academias os presionan demasiado, que os meten miedo... que algunos tutores os agobian. Otros que no os hacen caso, que no sabéis si lo estáis haciendo bien... ¿Qué os puedo decir yo? Mi consejo es: Confiad en vosotros mismos.

No creo que la táctica de meter miedo y presión sea beneficiosa, sinceramente. Y menos a estas alturas. No hay que tener miedo al MIR; si acaso, respeto. Pero es sólo un examen más y lo podéis hacer muy bien si sois constantes en el estudio y no os ponéis nerviosos. Si os metéis desde ya, que ni siquiera hemos acabado agosto, en un bucle de nerviosismo y presión, angustia por los percentiles, exigencia con las netas, etc... Acabaréis agotados mentalmente y eso es lo peor que os puede pasar. 
Lo mejor es tomarse la preparación como un trabajo, en el que hay que ser muy constante y trabajador poco a poco para conseguir un objetivo: nuestra plaza. Cada día trabajáis 8-10 horas (lo que consideréis cada uno) y se termina la jornada. Se cierran los libros y se dedica un ratito del día a cualquier actividad que os guste para desconectar: pasear, ir al gimnasio, quedar con amigos, ver una serie... Disfrutad de los días de descanso, tanto domingos como mini-vacaciones o festivos que podáis, es tan importante estudiar como descansar bien.

No os preocupéis si no veis los resultados que esperáis en los simulacros. Aún es pronto. Hay que tener paciencia. Los simulacros no están para evaluar a nadie. Los simulacros sirven para aprender y eso os tiene que quedar muy claro. Además, serán de dificultad creciente, por lo que os será muy difícil subir las netas, tanto de las asignaturas que aún no habéis estudiado como de las ya estudiadas. En lugar de fustigaros horas y horas con los fallos, sacar conclusiones de cada pregunta y estudiar esos conceptos importantes. Dejad de obsesionaros con los percentiles y las comparaciones con los demás que sólo sirven para angustiaros. Y por el mismo motivo, no os comparéis con vuestros compañeros. Cada uno sigue su ritmo, hay quien mejora muchísimo con la segunda vuelta y otros que pegan el subidón de netas a finales de noviembre-diciembre (como me pasó a mí) con los repasos finales. ¿Qué más da? ¿A quién le importa el percentil que yo tuviese en octubre, o mi vecino en enero? Si lo único que importa es que estéis preparados para el día de vuestro MIR.

¿Cuántas netas necesito para tal puesto? No se sabe. Porque cada año es distinto y por lo tanto no se puede saber con exactitud. Hay varias tablas orientativas por la red, las academias ponen programas parecidos... Si queréis podéis descargaros una aplicación para android llamada InfoMIR, donde metiendo el expediente y unas netas cualesquiera, podéis ver la posible posición de los últimos 3 MIRes. No es muy fiable, puesto que yo meto mis datos y no sale mi puesto xD Pero os podéis hacer una idea de como con una misma puntuación y un mismo expediente, la posición según el año puede variar hasta en 700 puestos. 

Por otro lado, es totalmente normal que tengáis días de bajón, días más duros que otros y altibajos emocionales. Todos los hemos tenido antes o después, con mayor o menor frecuencia (recuerdo a poco menos de un mes esta entrada: A 25 días del MIR... ) La diferencia radica en vuestra capacidad para superar esos momentos. Es muy difícil, y en muchas ocasiones vuestra cabeza se irá a pensar en el día del examen y la posición final... pero hay que intentar evitar esos pensamientos y centrarse en estudiar la asignatura que toque ese día.

Y sobre todo, hay que intentar pensar en positivo. Si sois constantes, estudiáis a diario y estáis tranquilos... Conseguiréis vuestra plaza! Se puede!

Calma, tranquilidad y... 
 ¡Mucho ánimo!

*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*
Entradas anteriores:

Consejos 1. Primera vuelta. 

Consejos 2. Cómo afrontar los Simulacros.

Consejos 3. Qué hacer antes de empezar a estudiar en serio.

Consejos 4. Cómo organizar la Segunda vuelta

miércoles, 21 de agosto de 2013

¿Cómo explicar...

... a unos padres que su bebé sano de un año y medio tiene un tumor cerebral... si sólo ingresaba porque llevaba unos días que no quería comer...? 
¿Cómo explicar a unos padres que su hijo de 2 años no se recuperará de la lesión cerebral producida por el semiahogamiento que sufrió en la piscina de su casa..? ¿Cómo intentar disminuir el sentimiento de culpa de quien le perdió de vista dos minutos? ¿Cómo aliviar su dolor?
¿Cómo ayudarles a pasar este trago si a mí solo me sale llorar?

En días como hoy sólo puedo pensar si de verdad yo sirvo para esto... Si es normal que me sienta así o si algún día podré ser fuerte para afrontar de otra manera este tipo de situaciones...

Duro, muy duro. 
Un día para olvidar.

sábado, 17 de agosto de 2013

Blog abandonado...

Creo que es la vez que más tiempo he dejado el blog de lado desde que lo abrí hace más de tres años... y me da pena... Incluso estudiando el MIR que me ocupaba gran parte del día, sacaba un ratito semanal para contaros alguna anécdota. Pero esta vez lo he ido dejando, dejando... y entre unas cosas y otras y un problema de salud añadido que ha recaído en alguien cercano a mí, no me he molestado si quiera en abrir una página en blanco para intentar escribir. No es excusa porque he tenido tiempo de sobra para hacer todo pero no he sabido organizarme. Espero me perdonéis esta larga ausencia. Tampoco he dedicado mucho tiempo a las redes sociales, he desaparecido prácticamente de twitter con lo enganchada que estaba... y seguro que me he perdido muchísimas cosas vuestras. Lo siento! Pero poco a poco espero ir recuperando el tiempo perdido.

Lo que no he dejado de hacer es leer todos los comentarios que me habéis ido escribiendo y que agradezco enormemente porque han hecho que no me haya desligado totalmente de la blogosfera, y creo que he contestado a casi todos. Si me he dejado alguno, decírmelo! :)

Por lo demás, todo sigue bien. La residencia con mis pequeños pacientes pediátricos va fenomenal! Dejé la consulta que me gustó mucho y pasé en agosto (donde estoy ahora) a la planta de patología crónica compleja, y a pesar de ver cosas muy duras y enfermedades muy complicadas, como estamos en agosto y no hay mucho jaleo, voy poco a poco manejando algunas cosillas. Estoy comprobando que soy más débil de lo que ya pensaba, me afectan mucho las historias de los peques y tengo tantísimo que aprender... tanto clínicamente como en comunicación y manejo humano. Me parece muy difícil llevar casos tan complicados y me asombra la fortaleza con la que lo afrontan los niños y sus familias... Es increíble.

Mañana domingo vuelvo a tener guardia, espero no sea muy movidita y poder aprender cosas chulas para contaros :) Intentaré pasarme pronto por aquí y no tardar otro mes en aparecer.

P.D. Mucho ánimo a todos los que estáis con el MIR!

jueves, 18 de julio de 2013

A punto de coger vacaciones!

Ya han pasado casi 2 meses de mi comienzo en el hospital, está pasando el tiempo rapidísimo! Siento que estoy aprendiendo muchas cosas, sobre todo en el día a día, pero aún así tengo que sacar más tiempo para estudiar porque hay muchos datos que se me escapan.

Llevo todo el mes de julio en la consulta de pediatría general y me está gustando muchísimo. Vemos casos variados remitidos de centros de salud o de urgencias, con motivos de consulta medianamente sencillos por lo que estoy aprendiendo sobre todo el reconocimiento del niño sano, la alimentación, la forma de hablar con los padres, cuándo pedir pruebas o no... Generalmente veo sola a los pacientes que vienen como primera consulta, para historiarles y explorarles, y luego se lo cuento y me supervisa la adjunta; y las revisiones o consultas sucesivas las veo directamente con ella. Ya os contaré otro día más tranquilamente.

Por otro lado, he hecho otras dos guardias este mes que han ido bien, la última sobre todo que fue más tranquila notando así que el verano ya está de lleno en Madrid y la gente se va fuera. Pero aún así estamos continuamente viendo pequeños, la mayoría casos banales de fiebre, tos, mocos, vómitos... Cada vez me voy notando algo más segura sobre todo de cara a los padres y eso me tranquiliza :)

Y como dato curioso de estas guardias os diré que he visto 2 casos de pronación dolorosa o codo de niñera. Nunca había visto ninguno más que en los libros, y la verdad es que fue fácil de reconocer porque los familiares de la pequeña lo contaban tal cual y la exploración era muy característica: "iba caminando de la mano, tropiezo de la pequeña y el papá da un tirón del brazo para evitar la caída" con lo que se produce la subluxación de la cabeza del radio. La niña venía con dolor, el brazo ligeramente flexionado y pegado al cuerpo sin moverlo, sujetándolo con su otro brazo. Al intentar moverle el brazo para supinar, rompía a llorar. Tras comentarlo como siempre con el adjunto de guardia, me animó a realizar yo sóla la maniobra de reducción (con el miedo que me dan a mí estas cosas) Pero con tranquilidad y aparentando seguridad (aunque estaba como un flan y temblando por no querer hacer daño a la pequeña)  y gracias a que la paciente era una nena buenísima que apenas se quejaba, tras dos intentos de la maniobra el hueso se colocó en su sitio, la niña dejó de llorar y comenzó a mover el brazo como si nada: Magia  :D Le repetí una y otra vez si de verdad no le dolía, que moviese ambos brazos, que tocase las palmas, que cantase los 5 lobitos... :P No he visto cosa tan rápida y efectiva. Así que ese día me fui a dormir super feliz con la sonrisa de la pequeña además de recibir la gratitud del papá y la abuela que estaban presentes y fueron super cariñosos y amables conmigo.
En la siguiente guardia vi un caso igual, que reconocí al instante y también fue bien :)

Y poco más que contaros! Ahora me voy a coger una semanita de vacaciones! A pesar de que no estoy muy cansada y tenía pensado dejarme los 14 días para octubre o noviembre, he decido cogerme ahora 5 días y marcharme a la playa a descansar un poco que también tengo ganas!!

Ánimo a los MIReros!!

viernes, 5 de julio de 2013

Primera sesión: RGE en Pediatría

¡Hoy he presentado mi primera sesión como residente!  
No ha sido una sesión a lo grande en un salón de actos ni mucho menos, sino en plan familiar en el despacho del servicio donde estoy rotando ahora (Pediatría General), teniendo a mis coRs de rotación, una R mayor y tres adjuntos como público ^^ Creo que no ha ido mal y al menos me ha servido para revisar y estudiarme bien uno de los temas más frecuentes en la patología pediátrica así como para romper el hielo a la hora de exponer un tema sin ponerme nerviosa. 

Se ha desestructurado un poco el formato de la presentación al subirla a slideshare pero igualmente aquí os la dejo por si os apetece echar un vistazo :) 


  

domingo, 30 de junio de 2013

Sigo por aquí :)

Perdón por dejar esto un poco abandonado estos últimos días pero aunque ya llevamos más de  un mes, aún me estoy adaptando al horario del día a día y me está costando más de lo que pensaba. Y no me puedo quejar porque globalmente llevo un ritmo de lo más tranquilo, saliendo a mi hora del hospital cuando no tengo guardia (15:00h  incluso un poquillo antes algunos días) pero llego a casa súper cansada, con la idea de que tengo que estudiar, repasar lo que he visto, preparar una sesión clínica (mi primera sesión!!) que tengo pendiente por dar... quedar con amigos, hacer algunos recados... y al final me tiro en el sofá, me quedo frita y acumulo trabajo para el día siguiente. Tengo que organizarme bien y ponerme las pilas que esto no puede ser!!!

Pero bueno, con calma y por partes :) Cosas nuevas interesantes que contaros... Pues que he hecho mis primeras mini-intervenciones menores con los peques y me han salido bien!! Tuve mi primera guardia de Cirugía pediátrica  (vamos a hacer una guardia al mes durante todo el primer año) y di mis primeros puntos suturando una pequeña brechita :) Me hizo ilusión! Pensé que no me dejarían tan pronto pero tras preguntarme si había dado algún cursillo y ver un par de suturas con las resis de cirugía, me dejaron hacer a mí la siguiente. No tiene nada que ver coser una patita de cerdo, o una rata como hice en su día en las prácticas... con tener a una personita delante, pero fue facilita y el peque se portó muy bien así que salí contenta. El resto de la guardia fue un poco aburrida, sobre todo cuando me tocó subir a quirófano donde me aburrí como una ostra... pero me pude ir a dormir temprano así que compensó la cosa :)

Por otro lado, en la segunda guardia que tuve de puerta, hice mi primera punción lumbar y me salió a la primera! :D:D:D Es una de las cosas que más miedo me daba... todo lo que tenga que ver con el intervencionismo me da mucho reparo porque tengo miedo a hacerlo mal, a provocar daño al paciente... esos temores que supongo todos tenemos. 
Pero sorprendentemente no me puse nerviosa cuando el R mayor me dijo que me tocaba hacer la punción a mí, me lo explicó con calma y bajo supervisión de él mismo y de un adjunto y con la ayuda de la enfermera salió el líquído a la primera! Recordé justo un post que escribí hace casi 3 años cuando roté por pediatría pues utilizamos Kalinox para sedar un poquito al niño (post Kalinox) y me sentí súper bien :) Por suerte, fue una meningitis vírica y en un par de días el peque se fue a casa.

Y para acabar... os dejo unas fotitos de la segunda parte de la novatada!
Esta vez, nos tocó disfrazarnos e interpretar musicales! Nos adjudicaron una canción por parejas, y teníamos que inventarnos una letra graciosa, cantarla y bailarla delante de todos! Fue genial! Lo mejor por supuesto los vídeos que nos quedarán para el recuerdo y las risas que nos echamos todos juntos. 
A mí me tocó interpretar GREASE, con la mala pata que mi compi de actuación  tuvo que cogerse la baja por una conjuntivitis... pero gracias a la valentía de otra coR que se quedó sin pareja, 10 minutos antes de la actuación se aprendió mi canción, medio ensayamos un par de veces y nos quedó genial jajaja Premio a la mejor actuación :P






Hasta aquí por hoy, espero ir cogiendo ritmo poco a poco y poder actualizar más a menudo, que tengo muchas cosas que contaros :)

Mucho ánimo a los que empezáis a preparar el MIR en estos días. Con ganas y fuerza, veréis qué pronto se pasa!! 

miércoles, 19 de junio de 2013

Novatada R1 La Paz 2013 (primera parte)

-Disfrazarnos de lo que nos "ordenaron" nuestras resis mayores por grupos de rotación.

*Fonendo                *Ventolín                *Neumococo           *Pegatina rosa
*Dr. Albajara            *Aerochamber        *Giardia               *Suero oral
*Puro                    *Pollo asmático          *Espiroqueta         *StreptoTest
*Libro verde            *Radiografía tórax        *Gripe              *Dalsy
*Hoja de problemas        *Anticuerpo           *E.Coli            *Otoscopio

-Presentarnos de uno en uno con nuestro disfraz :)
-Crear nuevos equipos mezclados y hacer una gincana por el hospital buscando objetos pediátricos.
-Escenificar un mini-teatrillo en medio de la calle.
-Cantar por equipos al estilo Furor.
-Acertar preguntas de Verdadero/Falso.
-Escenificar un parto.
.....

Y después... unas cañas!!! :D:D:D:D
Se portaron súper bien con nosotros y pasamos una tarde divertidísima.

Para los que dicen que en La Paz somos muchos residentes, que es un hospital grande y frío, que hay mal rollo, que nos llevamos mal y somos competitivos... etc etc... 
Aquí va un pedacito de nuestra bienvenida ;D



Y el lunes que viene... más... ;)

sábado, 15 de junio de 2013

¡Tercer CumpleBlog!




¡¡¡ TRES años !!!



Y una vez más sólo puedo decir...  ¡¡¡ Gracias !!!

Tres años compartiendo anécdotas con todos vosotros en este blog que comenzó siendo un pequeño diario... Cada vez sois más los que os pasáis por aquí a echar un vistazo y me alegráis día tras día con palabras de ánimo, comentarios dulces y felicitaciones desinteresadamente ^^ En este último año lleno de emociones para mí, habéis duplicado las visitas de los dos anteriores! No quiero repetirme una y otra vez, ya hay muchas entradas de agradecimientos por aquí... Pero que sepáis que...

Futura Doctora... Dra. Nova cumple 3 años... 
Gracias a cada uno de vosotros :)

lunes, 10 de junio de 2013

Mi primera guardia (24 horas...)

¡Superada! :D

Ese miedo a la primera guardia, ese sentimiento de inseguridad, los nervios, el temor a hacerlo horriblemente mal... 
¡Lo he vencido y estoy súper orgullosa de mí misma! 

El domingo tuvimos una guardia intensa, como si estuviésemos en otoño/invierno según nos comentaban los resis mayores. No paramos de ver pequeños hasta bien entrada la noche (sólo partimos turno para comer y cenar) ni siquiera pudimos descansar a media tarde como nos cuentan que suelen hacer la mayoría de días. A pesar de ello, el día se me pasó rápido!

Estaba nerviosa. Aunque la semana pasada en la planta ya fui ganando confianza en mí misma al charlar con los padres y explorar a los pequeños, la prueba de fuego estaba aún por llegar. Hacerlo "sola" desde el principio, llamar al paciente, historiar y explorar en el box, escribir al mismo tiempo el informe, pensar el diagnóstico diferencial, pensar si pedir o no pruebas, mirar a los ojos y tranquilizar a los padres, ser amable y sonreír... y por supuesto salir a comentar el caso con el R mayor (R4 "el Súper") o el adjunto para supervisión (siempre tenemos que consultar a un mayor para todo, y por supuesto nos tienen que verificar el informe) Poco a poco, fui sintiéndome más tranquila. Por suerte, los motivos de consulta que vi no eran casos graves por lo que a medida que pasaban las horas iba sintiéndome más cómoda. Tanto los mayores como el adjunto fueron majísimos en todo momento y el refuerzo positivo que ejercían sobre mí constantemente tras cada paciente me fue subiendo el autoestima :) 

La noche la partimos en dos turnos, de tal forma que el R4, una R2, mi co-R y yo nos fuimos a dormir en el segundo sobre las 4:30am. Me costó un poco dormirme al principio aunque estaba cansada y las piernas me pesaban muchísimo...  Nos hemos levantado a las 8:30, hemos bajado a desayunar y me he venido para casa.

Me quedo con la carita de mis primeros pacientes, con muchos de sus nombres, con la tranquilidad con la que algunos me contaban que les dolía la tripita o la garganta, con la valentía de un pequeño de no echar una lágrima tras haberse caído de la bici y llegar con collarín... también con los lloros y pataletas que conseguí calmar en la consulta... y alguna que otra rabieta que no pude controlar... Con el agradecimiento y la sonrisa de los padres al salir del box, con las palabras amables que la mayoría de ellos me dedicaron tras explicarles que sus pequeños estaban bien...


Muchas experiencias y mucho aprendizaje para el recuerdo de mi primera guardia como R1.


A seguir :) 



P.D. Gracias a los consejos de "Blogueando que son dos días" A mí me han servido de mucho :) Si queréis echarle un vistazo: