miércoles, 2 de julio de 2014

Sesión Nefrología Pediátrica: ITU y RVU

Os dejo la última sesión clínica que he preparado, esta vez de Nefrología Pediátrica. Ya os contaré más adelante, porque es una rotación que me está gustando mucho :) 
¡Buen comienzo del verano a todos!

 

lunes, 23 de junio de 2014

Novatadas Pediatría La Paz 2014

Que siga el buen rollo por aquí :)

Picnic en el Retiro, disfraces y juegos por el hospital, actuaciones con cante y baile... Y mucho humor! 
Así da gusto :)

Esta vez hemos sido los anfitriones de las Novatadas, y lo he pasado tan bien como el año pasado en las nuestras.

Bienvenidos, una vez más, a Pediatría en el Hospital La Paz ^^) 


jueves, 5 de junio de 2014

Después de 4 años...

... necesito un tiempo.

A punto de cumplirse el 4º Aniversario de este blog para el que tan sólo quedan 10 días... una sensación un tanto agridulce viene a empañar la celebración del mismo. No pensé que escribiría esta entrada tan pronto, pero ha llegado el momento de hacer una pausa. Estoy bien, tan solo un poco triste de tomar esta decisión, que por otro lado creo es la más acertada.

Durante todos estos años he utilizado como diario esta web, intentando plasmar mis sensaciones desde los últimos cursos de la carrera, las prácticas, la graduación, pasando por la preparación del "temido MIR" hasta el reciente primer año de residencia. Como todo en esta vida, hay posts que gustan más que otros, algunos causan algo de polémica durante un tiempo y otros se quedan en unas simples líneas que poca gente lee o presta atención. 

Mi opinión personal y libre, creo que siempre educada, sin dar nombres y sin faltar el respeto a nadie, nunca me ha traído problemas o malentendidos de ningún tipo, parece ser que hasta ahora. La finalidad del blog ha sido desde el inicio mostrar mi visión subjetiva y personal sobre mi camino en el mundo de la medicina, ayudando a los que vienen detrás a entender un poco mejor esta forma de vida. Intento, aunque a veces me cuesta, ser positiva la mayor parte del tiempo, veo el lado bueno de las cosas, me considero trabajadora y luchadora, por supuesto, y también sincera. Me gusta resaltar los puntos fuertes y débiles de las vivencias por las que voy pasando, no todo es siempre perfecto y creo que hay muchas cosas que se deberían cambiar en diversos aspectos para tratar de mejorar en el futuro. Pero las críticas no le gustan a nadie, es obvio. Y menos cuando se hacen públicas y las lee tanta gente. Esto es lo que ha pasado con esta entrada que publiqué el 26 de Febrero dando a conocer los pros y los contras de hacer la residencia de pediatría en La Paz, donde por otro lado, aviso ya en las primeras líneas que se trata tan solo de mi opinión personal y que por supuesto otros compañeros podrán aportar visiones distintas. Parece ser que parte del servicio de Cirugía Pediátrica se ha visto ofendido por mis comentarios y quieren hablar del tema en la comisión de docencia o en la de guardias del hospital, no sé, como tampoco sé con qué intención, porque a mí directamente aún no se me ha informado de nada.

Sigo pensando lo mismo a día de hoy. Pero me surgen por supuesto las dudas del rumbo que puede llegar a tomar este tipo de situaciones llegado un momento como este, y creo que lo mejor que puedo hacer es frenar... Sí, necesito un paréntesis, quizá me venga bien un pequeño distanciamiento para ver las cosas con calma. ¿Por qué? Por mi salud mental, principalmente. Me gusta vivir tranquila y feliz y quiero evitar malos entendidos y nuevos conflictos. Esto no es un periódico de difusión, ni un foro, no necesito ni quiero crear problemas o discusiones de ningún tipo, ni mucho menos dar pie a que lo que aquí publico con intención de ayudar a otros, se utilice para hacerme daño. Tampoco voy a cambiar mi forma de ser y no quiero "sesgar" el contenido del blog, publicando sólo lo bonito y silenciando lo que no me gusta o lo que creo que no se hace adecuadamente para que otros no se molesten.  

Por supuesto, no cerraré el blogSeguirá abierto para todos vosotros, abierto a sugerencias, a comentarios, preguntas y dudas. Seguiré contestando vuestros comentarios y emails por privado como hasta ahora, ayudando en lo que buenamente pueda... pero dejaré de publicar abiertamente, al menos de momento, pensamientos y vivencias personales.

Mis mejores deseos para todos aquellos que estáis comenzando la residencia en estos días, seguro que poco a poco os vais sintiendo más cómodos y seguros. Mucha suerte a todos los que en estos días empezáis a estudiar el MIR, es una etapa dura pero pasará antes de que os deis cuenta. 

Y un abrazo enorme a todos y cada unos de vosotros, queridos lectores y amigos, que estáis detrás de la pantalla día tras día, me atrevería a decir que "prácticamente a mi lado", formando una parte tan importante de mi vida. Gracias por todas las muestras de cariño recibidas durante estos 4 años, que se siguen sucediendo aún más intensamente en los momentos de flaqueza, me habéis hecho sentir muy especial, de verdad. Gracias por todo.

Seguiré por la blogosfera y las redes sociales, pero un poquito más en la sombra  ;)

domingo, 1 de junio de 2014

Rotación en Urgencias Pediatría - R1

Ahora sí, última rotación de R1 finalizada. Han sido 3 meses completos que he pasado día tras día en la puerta de Urgencias. Una rotación intensa y dura por el trabajo "esclavo" de estar continuamente viendo pacientes uno tras otro sin descanso... donde los residentes, bien o mal, somos el pilar fundamental y la mano de obra directa del servicio. Es por ello uno de los servicios más criticados del hospital infantil, pero que asombrosamente, junto con el Centro de Salud, ha sido de las rotaciones que más me ha gustado y donde más a gusto me he encontrado.

Creo que es, sin duda alguna, donde más he aprendido este año. El ver tantísima patología, tantos casos similares pero a la vez distintos, con varias formas de actuar según los diferentes puntos de vista hace que se pueda coger una perspectiva global muy buena de la pediatría. Casos banales y casos complejos... pacientes sencillos y complicados... Habilidades de comunicación para tratar con familiares comprensivos y amables así como con demandantes y problemáticos... He podido realizar varias técnicas, punciones lumbares, conocer la sedoanalgesia en pediatría... Gracias a uno de mis compañeros de enfermería he podido pinchar mi primer antibiótico intramuscular así como canalizar mi primera vía periférica heparinizada (os parecerá una chorrada pero nunca lo había hecho y me hizo ilusión que me enseñara) En general, gracias al equipo de enfermería, auxiliares y celadores que nos han ayudado tanto todas las mañanas, en lo laboral y en lo personal, porque el desayuno de media mañana también es importante para los resis :) 

Puede ser que influyan muchos factores como os he comentado en alguna entrada previa, como la época del año que me ha tocado cubrir que no es tan horrible como el invierno, así como que el llevar ya un año en el hospital nos dota de una mayor soltura y rapidez a la hora de ver casos sencillos que hace que agilicemos algo más el trabajo que al principio de la residencia. Y bueno, por supuesto, que mis compañeros de rotación son geniales y hacen que el día a día sea ameno y divertido aunque el trabajo se complique :)  Por todo ello, he estado muy cómoda.

El horario es estricto, pero siempre se cumple: 8:10h-15:00h y eso me encanta. He criticado muchas veces como en otros servicios se lleva un ritmo lento y tedioso, sin una rutina clara, divagando por las plantas, habitaciones y despachos, trabajando lentamente... Cosa que me saca de quicio profundamente. En la Urgencia es todo lo contrario. Es todo mucho más rápido, paciente tras paciente, dinámico, mucho más cansado y estresante pero también mucho más entretenido. 

Al igual que en las guardias, los residentes vemos sólos a los pacientes desde el principio, les exploramos y pensamos la conducta a seguir. Es cierto que como R1 tenemos (teníamos...) que consultar todos los procedimientos que queremos realizar y se necesita la firma del adjunto para dar a un paciente de alta. Esto está muy bien al inicio y es plenamente necesario, pero con el paso del tiempo, en ocasiones se convierte en un obstáculo por ejemplo, cuando tienes un paciente con una patología banal que podrías dar el alta, y tienes que perder tiempo en salir del box, buscar un adjunto disponible, que le vea y te valide el informe, etc... En general nos han ido dando cada vez más libertad, por supuesto plena estos últimos 10 días que como R2 oficialmente, ya hemos podido dar nuestros primeros informes sin supervisión. Igualmente, si hemos tenido dudas nos las han resuelto sin problema.

En cuanto a docencia durante la rotación, además de realizar una sesión clínica (que os publiqué aquí) hemos realizado una serie de "mini-simulacros" para conocer el manejo real de los pacientes inestables. A modo de teatrillo, algunos días en los que no había muchos pacientes esperando, nos ponían un caso (con un muñeco) y nos iban dando datos con los que teníamos que actuar seriamente como lo haríamos en una situación real: practicar el ABC, conocer el papel del médico líder en la situación de emergencia, saber como coordinar al personal de enfermería y al resto de compañeros... Nociones básicas de manejo que no se aprenden estudiando sino practicándolas y que la verdad me han resultado muy provechosas.

Hemos realizado también estos últimos días el curso de RCP básica instrumentalizada, con fase online y fase presencial con talleres prácticos, que ha sido muy útil, si bien hubiese sido interesante haber dado unas nociones básicas también al comienzo de la residencia y no sólo a final del año.
Sería bueno que se hicieran más cursos de este tipo a lo largo del año para refrescar conocimientos.

También hemos recibido un par de charlas del jefe de servicio sobre cómo dar correctamente la información a los familiares así como malas noticias. Tema complejo que supongo nadie está nunca preparado para afrontar hasta que llega el momento y hay que hacerlo, pero está bien, al menos, ponernos en esa situación hipotéticamente y darnos algunos consejos para cuando llegue el día.

Por otra parte no puedo dejar de resaltar que me ha encantado la pequeña y mínima labor docente que he podido realizar con los estudiantes de medicina que han rotado con nosotros durante estos meses: Kareli, Isabel, Cristina, Marta, Alejandro... No sé si habrán aprendido algo o no, pero al menos he intentado prestarles la mejor atención posible, recordando cuando pasé yo por esa misma etapa hace un par de años...  :) 

Y por supuesto, tanto mis compañeros como yo, hemos intentado ayudar también en la medida de lo posible a nuestros pequeños R1 que han comenzado hace unos días a trabajar con nosotros. Ha sido divertido y ameno compartir la última semana de rotación con ellos, y hemos aprendido así también otra parte de la residencia como es el supervisar a un resi-pequeño y poder enseñar lo poco que nosotros hemos aprendido este año...

¡Las mañanas de la Urgencia pasan a ser todas vuestras! :)
Mucha calma y tranquilidad que lo vais a hacer muy bien.
R1-R2 Último día Urgencias
Ahora toca pasar página. Nuevo año de residencia, nuevas subespecialidades y nuevas responsabilidades.
Por delante tengo Nefrología, servicio en el que empiezo mañana, y posteriormente Neonatología, Hepatología, Gastroenterología... guardias de paritorio, guardias de planta...

Una vez más, vértigo por el cambio...
Ya os contaré :)

domingo, 18 de mayo de 2014

Primer año como Residente de Pediatría

Y así, tras la Cuenta atrás que con nervios e ilusión iniciaba en este blog hace varios meses... rápido, muy rápido, ya ha pasado un año entero.

Un año lleno de emociones, de vivencias inolvidables, de novedades, de primeras veces, de aprendizaje exponencial día a día, de risas y de diversión, de noches interminables, de sueño, de alguna que otra queja, de compañerismo...

Un año para el recuerdo que ha superado con creces mis expectativas, tanto personales como profesionales. 

Ahora llega el momento de avanzar en el camino, dejar de ser "los pequeños" y abrir paso a los siguientes, intentando hacerles algo más fácil su comienzo. Aún me quedan unos días para terminar la rotación en Urgencias, y no será hasta el 1 de junio cuando comencemos la rotación del segundo año, en Nefrología Infantil. Pero igualmente, el martes 20 de Mayo pasaremos a ser oficialmente R2 con todo lo que ello conlleva. 
Lo principal, y lo que más vértigo da, es el mayor grado de responsabilidad, que seguro iremos adquiriendo poco a poco.

Nos avisaron que la residencia pasaba pronto... que 4 años no son nada y que pasan volando... Parecía una frase hecha... pero es cierto, ya llevamos el primero a cuestas.
Toca continuar... os seguiré contando, en un par de días... como R2 :)


P.D. Toda la suerte del mundo a mis compañeros que terminan, nuestros R4, que tanto nos han enseñado en este año. No pude asistir a la cena de despedida  (por la guardia) pero estuve presente de corazón ^^
Que os vaya bonito chic@s :)