domingo, 8 de marzo de 2015

R-blasto, ¿Te planteas Anestesia?

Antes de seguir con una nueva entrada, quiero dar las gracias a todos los voluntarios que estáis colaborando en estos posts compartiendo vuestra opinión de la residencia generosamente. No os imagináis lo que estáis ayudando a los futuros residentes :) Gracias.

En post anteriores: 
¿Te planteas Medicina de Familia?
¿Te planteas Endocrinología y Nutrición?
¿Te planteas Cirugía General?

Hoy nos habla una compañera de la gran desconocida en las facultades: Anestesia.

"Hola! No soy muy dada a hacer estas cosas, pero ya que Miriam ha puesto en marcha esta iniciativa tan estupenda me apetece aportaros mi punto de vista por si os ayuda en algo. En primer lugar, decir que después del MIR no sabía qué quería hacer. Terminé haciendo una lista de mis favoritas y preguntando en varios hospitales, y por lo que me iban contando pensé que anestesia podía ser para mí, y ahora mismo no me imagino haciendo otra cosa. Creo que es "la gran desconocida", en muchas facultades no se imparte como asignatura, o es optativa o te dan una visión muy básica (como fue en mi caso), así que voy a intentar aclararos un poco en qué consiste. Es una especialidad de 4 años. Varía un poco según el hospital, pero en líneas generales: al principio rotamos por algunas médicas (cardiología, neumología, nefrología, rayos…) y hacemos guardias de urgencias; luego empezamos a rotar por anestesia propiamente dicha, pasando por las diferentes especialidades quirúrgicas ya que cada una tiene sus peculiaridades. 

La especialidad tiene tres partes: 

- Quirófano: Es la parte más conocida. A todos se os viene a la mente esa figura que está en el quirófano sentada, con un sudoku/libro/tablet. Sí, esos somos nosotros, pero no todo es tan fácil. El anestesista es el encargado de saber en todo momento qué le ocurre al paciente ante una agresión externa como es la cirugía. Es el que controla que todo vaya bien, que el paciente esté dormido, relajado y sin dolor, manejar los fluidos, etc. 

- Dolor: No es mi favorita pero sí me parece muy interesante, sobre todo si echas de menos el contacto con los pacientes. 

- Reanimación: Es una unidad de cuidados intensivos para pacientes postquirúrgicos (digamos que como una UCI pero llevada por anestesia). Nos permite controlar de cerca a los pacientes graves o de cirugías "gordas" una vez que han salido de quirófano, de forma que no estás con ellos en la cirugía y luego los pierdes de vista, sino que puedes seguir su evolución día a día. 

Cosas buenas de la especialidad: 
- Es muy variada. Nos encargamos de todas las especialidades quirúrgicas, así que sabes un poco de todo y no te aburres. Hoy puedes estar en cirugía general, mañana en urología, una cesárea, etc. Además, está la reanimación y la unidad del dolor. 
- Es una especialidad médica, pero tiene mucho intervencionismo. Sí que es verdad que hay que aprender mil fármacos, pero luego tienes todo el manejo de la vía aérea, coger vías, bloqueos nerviosos… Combinas el hacer mano con el llevar el manejo médico del paciente operado. 
- El contacto con el paciente es breve, pero muy importante. Pensad que somos la persona a la que ven antes de dormirse y someterse a una intervención, así que hay que tranquilizarlos, explicarles muy bien todo, estar a su lado hasta que la anestesia hace efecto. Es verdad que si eres muy clínico y te encanta el contacto con el paciente, seguir su evolución hasta el alta…no es la especialidad más adecuada en este sentido. 
- Aunque no sea momento de pensarlo, no es una especialidad en la que falte trabajo, además que tiene la opción de la privada. 
 Cosas menos buenas: 
- El trabajo del anestesista no se ve, no tenemos ese reconocimiento por parte del paciente que tienen otros especialistas. Particularmente a mí esto me da igual, creo que con ver que el paciente sale de quirófano y te dice "no me he enterado de nada" me quedo más que satisfecha. 
- Aunque son momentos breves y son los menos, se viven situaciones de estrés, en la que sueles estar solo y tienes que reaccionar rápido. Es verdad que suele haber un compañero cerca y tenemos muchos medios, pero bueno, tienes que saber que en algún momento de tu vida te va a dar una taquicardia importante. 
- Las guardias pueden no ser muy buenas, depende del día. Pensad que tenemos contacto con todas las especialidades quirúrgicas, por lo que se suele trabajar bastante, sobre todo de resi (realmente esto para aprender es bueno). Pero también hay días muy tranquilos, y las noches suelen respetarse. 

En cuanto al hospital grande/pequeño. Yo soy resi en un hospital pequeño-mediano. Antes de elegir estuve valorando ambos, pero tuve claro enseguida que la idea de 6 resis por año + 40 adjuntos no iba conmigo. Lo mejor en mi hospital es que somos 2 resis por año, no compartimos quirófano y en las guardias todo lo que haya va a ser para ti (esto es bueno o malo, según el día!). Si falta alguna especialidad quirúrgica en tu hospital (por ejemplo, nosotros no tenemos cirugía torácica o pediátrica) vas a otro más grande a formarte, de esta forma cambias un poco y ves cómo se trabaja en otros sitios. 
De los hospitales grandes no puedo contaros mucho, pero más o menos lo que me dijeron cuando pregunté en alguno. Como ventaja, cuentas con todas las especialidades quirúrgicas y patología más diversa, además si tiene Reanimación tienes el manejo de todos los postquirúrgicos de cirugía cardiaca, torácica, etc que son más complejos. Como desventaja, si hay muchos residentes por año y además rotantes externos puede que haya que compartir quirófano y no puedas hacer tanto como si estás solo. 

Bueno, pues resumiendo un poco todo este tocho que os he metido, anestesia es una especialidad muy bonita y variada, espero haberos aclarado un poco en qué consiste (y por supuesto si animo a alguien a elegirla, encantada!). Mi consejo es que, tanto para esta especialidad como para cualquier otra, vayáis a los hospitales a preguntar o escribáis un email, siempre es bueno enterarse de primera mano de cómo se trabaja en un sitio u otro (y por supuesto aquí estoy para lo que queráis!). 

Por último, solo agradecer a Miriam todos los consejos tanto pre como postMIR, eres una crack! 
Y a los R0s, estoy segura de que cojáis la especialidad que sea en el hospital que sea seréis felices, pensad que lo más duro ya está hecho y ahora os toca empezar una de las mejores etapas de vuestra vida!! Ánimo y suerte a todos :) " 

Muchas gracias por querer compartir tu experiencia :)

Y por supuesto, no puedo dejar de nombrar en este espacio a la gran Doctora Jomeini, Anestesista, que con su blog y su calidad literaria os hará entender un poquito mejor esta especialidad y seguro que os calarán las bonitas anécdotas que relata.

Si alguien más se anima... aquí estamos!

jueves, 5 de marzo de 2015

R-blasto, ¿Te planteas Cirugía General?

En post anteriores: 
¿Te planteas Medicina de Familia?
¿Te planteas Endocrinología y Nutrición?

Hoy, la visión de otra amiga y compañera, que comparte su opinión de residente de Cirugía General y del Aparato Digestivo (R2) así como de ser madre durante la residencia :) Tiene mérito, aquí os lo dejo:

"Escribo esta entrada tumbada en mi cama y desde mi móvil mientras espero a que me llame la coordinadora de trasplantes para informarme a qué hora empezará el trasplante... Sí, hoy toca trasplante... lo sé desde las 19:00 que había un donante en Navarra... tenemos una urgencia 0... mujer de 25 años, hepatitis aguda fulminante... la causa... todavía no la sabemos... 22:30... hígado válido... 
Llevo desde las 20:30 en la cama tratando de atrapar unas horas del tan preciado sueño que pierdes cuando haces la residencia en cirugía general y además eres madre de una bebé de 11 meses que todavía se despierta 2 veces en las noches... 19:30 duermo a la bebe, 20:00 ceno... 20:30 me quedo dormida estudiándome la técnica de la hemicolectomía derecha por laparoscopia... 21:00... una amiga me escribe un whatsapp... me despierta... intento volver a dormirme pero es imposible... la niña llora... 22:00 recibo mensaje HÍGADO VÁLIDO... Trasplante comenzará a las 00:00-00:30... nada confirmado... cierro los ojos... intento dormir... no puedo... entonces escribo. Esta es mi vida por los próximos 3 años mas... y exhausta les puedo decir que no la cambio por ninguna

Desde el principio lo tuve muy claro, la cirugía general era lo mío. En la carrera solo quería estar en quirófano y hacía todo lo posible porque me dejaran lavarme. En mi opinión, la mejor de las especialidades. Es cierto que tiene muchas cosas "malas" o "desagradables" (como estar toda una noche trasplantando)... pero al final esta LA CIRUGÍA... Acto en el que irrumpes en la anatomía de un ser humano, la cambias, la alteras, la desorientas, la reconviertes... la inventas... todo con el fin de curar, sanar, salvar... Esa es la mayor recompensa de esta dura especialidad. 

"La cirugía, la mas científica de las artes y la mas artística de las ciencias."

Para ser cirujano tienes que querer comer, beber, soñar y vivir por y para la cirugía. Estar siempre dispuesto no solo a operar sino a ayudar a operar que muchas veces es más difícil. Es una residencia sacrificada... sacrificas horas de sueño (lo que peor llevo) y tiempo con tus familiares amigos a cambio de vivir la mayor parte de tu vida en un hospital. Las guardias son largas y duras... y los días... pues también. Los pacientes se complican y muchos días saldrás del hospital sin haber comido, bebido o haber ido al baño en más de 12 horas. Pasarás horas de pie en quirófano y algunas veces te quedarás dormid@ "tirando de valva". A pesar de todo esto si tienes vocación de cirujano... seguirás amando la profesión. 

Y qué hay de estudiar... Pues entre guardia y guardia, trasplante y trasplante hay que estudiar. El mejor cirujano es el que mejor sabe indicar la cirugía. Mi R5 cuando yo era R1 solía decir: "Hasta un mono puede operar...lo que hay que saber es CUÁNDO..." 
Mi escasa experiencia de 2 años de residencia me sirven para comentar que han sido dos maravillosos años, muy duros en lo que he aprendido mucho y me he dado cuenta de lo mucho que me falta por aprender. Hago 6 guardias de presencia física al mes y 6-7 de localizada de trasplante. Siento que a pesar de todo, tengo una buena calidad de vida y sobretodo soy feliz

Me han llamado...me tengo que ir...  (...)

¡Ya he vuelto! Son las 13:17h del día siguiente... Salimos del trasplante a las 8:30; La arteria hepática nos dio bastante guerra ; ) 

Que les puedo decir, para elegir cirugía general hay que tener las cosas bien claras y saber que lo que te gusta es la cirugía... Imagino que lo habrán escuchado por activa y por pasiva pero aquí va nuevamente... Si dudas entre cirugía general y una médica: escoge la especialidad médica, la cirugía no es para ti. Por otro lado tienes que sopesar si deseas una especialidad quirúrgica pura o una médico quirúrgica. En mi humilde opinión creo que la única especialidad que es quirúrgica pura es traumatología... puesto que nosotros los cirujanos generales debemos conocer y entender bien la fisiopatología y tratamiento médico de muchas patologías que operamos... por ejemplo las enfermedades inflamatorias. 

Por otro lado nuestros pacientes se nos complican y hay que saber manejarlos de entrada ya sea ajustando la sueroterapia, tratando su ITU, ajustar sus insulinas etc... Hay que hacer un esfuerzo por manejar a tu paciente globalmente antes de poner una interconsulta a Interna, Endocrino etc. No obstante si somos puristas cirugía general es una especialidad puramente quirúrgica. 

Por otro lado les comento mi experiencia en el hospital que elegí y por que me decanté por Puerta de HierroCuando elegí plaza tenía claro que quería un hospital en Madrid, grande y con trasplante, por lo que mis opciones eran limitadas. Eso es algo que tienen que sopesar mucho a la hora de escribir su lista y tenerlo bien claro. Puerta de Hierro es el Hospital en cual hice mis practicas y desde el primer día me enamore de el. Es un hospital nuevo, moderno y completo en cuanto a la cirugía general se refiere. Es un hospital grande que tiene todas las secciones Endocrino, Hepato Biliar y Colorrectal, y además se hacen trasplantes. Operamos todo y no tendrás la necesidad de rotar en Cirugía general en otro hospital para completar tu formación. Si se rota fuera en otras especialidades que no hay en el Hospital como lo son C. Vascular y C. pediátrica. En Puerta en principio puedes librar las guardias, pero a medida que te haces mayor la Proporción entre librar las guardia y no librarlas es de 50-50% mas o menos. Es también cierto que las guardias del residente mayor son un poco mejor en cuanto a horas de sueño se refiere. 

Les dejo una lista de cosas que tienen que tener claras antes de escoger cirugía general en cualquier hospital de España:
1. Los días son largos y las noches interminables. 
2. Harás muchas guardias y no las librarás toda. 
3. Pasaras muchas horas de pie en quirófano (las medias de compresión serán tu mejor aliado) 
4. Un residente de cirugía come y va al baño cuando puede...y aprovecha esos momentos porque son escasos.

Espero haberles aclarado algunas dudas y decirles que si lo tienen claro... Será la mejor decisión que hayan tomado y estarán muy felices. 

Y por último, por si hay alguna valiente que quiera ser madre durante la residencia, le digo que con un buen soporte familiar, organización y ganas SE PUEDE y vale la pena. Es duro porque estarás muchas noches lejos de tu bebé, pero sabrás valorar y maximizar el tiempo que tengas con él.  Y si hay alguna futura mama-cirujana... decirte que si te apasiona la cirugía y además tienes deseos de ser madre durante la residencia... que lo hagas... se puede... es difícil pero no imposible. Yo me quedé embarazada al mes de comenzar la residencia, recibí el apoyo incondicional de todo el servicio y mis compañeros residentes. Tuve un embarazo y parto estupendo. Durante el embarazo no recibí ningún trato diferente (cosa que temía, que no me dejaran hacer guardias o lavarme en quirófano). Es cierto que por ser una profesión de riesgo y porque los pacientes que trasplantamos son VIH, VHC o VHB+ dejé de hacer guardias de trasplante a las 20 semanas y de presencia a las 31 semanas. Tomé mi baja a partir de las 37 semanas y después de la baja maternal me reincorporé al servicio y fui acogida nuevamente con mucho cariño. Necesité un par de semanas para retomar el ritmo y en cuestión de 1 mes era tan R2 como mi coR. Nadie me ha tratado diferente ni me han dicho que no puedo operar porque llevo 6 meses fuera. 

Bueno creo que ya es suficiente. Muchas felicidades a todos por haber aprobado el MIR y mucho éxito en el futuro... A mis futuros R pequeños...aquí los espero.


Muchas gracias amiga por compartir tu visión de residente de cirugía y mamá a la vez :)

Y por supuesto, no puedo cerrar esta entrada sin nombrar a unos de los grandes de la blogosfera sanitaria, Cirujano General (experto con más de 25 años de experiencia) que comparte mucha información en su blog:  "Tribulaciones de un cirujano"

Una vez más, si alguno de vosotros se anima a contar su experiencia como residente, de la especialidad que sea, hospital pequeño, mediano, grande... Queréis ayudar y mostrar vuestra percepción de la medicina pero no sabéis como difundirlo... Tenéis blog que queréis dar a conocer o simplemente os apetece dar vuestra opinión de forma anónima, mandadme un correo y lo publicaré encantada:
 mirinova87@gmail.com    @Mirinova

En unos días, la experiencia de una residente de Anestesia :)

miércoles, 4 de marzo de 2015

R-blasto, ¿Te planteas Endocrinología y Nutrición?

Aquí os dejo la tan esperada opinión que tantos me habéis solicitado de una residente de Endocrinología, de parte de una buena amiga y compañera de la carrera, residente del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda (¡¡¡Mi querido hospital de prácticas durante la facultad!!!) 
Seguro que os convence a más de uno:

"En primer lugar quería agradecerle a la bloguera Dra Nova, y amiga personal Mimi, que me conceda un huequito en este blog para expresar mi opinión. 

Bueno, os cuento. Distingo aquí dos grupos de “Rblastos” posiblemente interesados en saber cómo es esto de ser residentes de Endocrinología y Nutrición

Para los que lo tenéis clarísimo y ya decidido; queréis ser endocrinos y es vuestra única opción: pues no me cabe otra que animaros, chicos. Yo formaba parte también de ese grupito privilegiado; me enamoré de la asignatura cuando la estudié (con sus feedback y sus pruebas dinámicas, y todo el baile de hormonas subiendo y bajando …) y comprobé después en una rotación voluntaria, que no sólo es un materia bonita de “chapar” y agradecida de asimilar, pues es fisiológica donde las haya, sino que era el perfil de médico que encajaba con mi personalidad y mi manera de ejercer. 

Para la mayoría, que dudáis y que la contempláis entre otras opciones, porque os gusta la medicina en general (se suele dudar con la Interna, con Digestivo, quizá con Derma por aquello de la calidad de vida etc…) deciros cuándo probablemente no debiera encabezar vuestra lista. Independientemente de lo médica y bonita que sea la asignatura importa mucho cómo es el día a día de cada especialista. No os la recomendaría si os gusta la acción, el estrés, el decidir aquí y ahora. Es esta una especialidad de ritmo tranquilo y seguimiento crónico, desarrollada mayoritariamente entre las cuatro paredes de una consulta. No obstante, contamos también con pacientes hospitalizados, entre los que hacen el grueso las interconsultas, pidiéndonos ajustar los “azucarillos” de todo el hospital, y algún que otro paciente ingresado a nuestro cargo, para estudio de su patología (acromegalia, síndrome de Cushing…) 

Si os gusta trabajar con “las manitas”, olvidaos…cero intervencionismo y cero técnicas (en algún centro se empieza a formar ahora en ecografía, y PAAF tiroidea…pero no es lo habitual). Esto para mí supone una gran ventaja, pero habrá a quién le guste también olvidarse de la anamnesis y las analíticas por un rato y ponerse manos a la obra. Os tiene que gustar también el trato directo con el “cliente”. Son pacientes crónicos y normalmente apegados a su doctor, por la interferencia y “latazo” que puede llegar a suponer sufrir una diabetes de por vida. Condición imprescindible para el buen endocrino pues: paciencia y mano izquierda

Sea como fuere, y si se me permite el consejillo os diría que hagáis aquello que verdaderamente os gusta y os motive. Muchas veces uno siente que fue la especialidad quien le eligió a él. 

Si ya sabéis que queréis ser pero aún os falta saber dónde… allá va un pequeño comentario sobre mi experiencia en el hospital donde trabajo. Soy R2 en Puerta de Hierro. Elegí este centro porque, después de currarme el turismo hospitalario y patearme Madrid entero, no encontré nada donde me pudiera sentir tan cómoda como en el “hospi” dónde yo había sido estudiante e hice las prácticas. Os recomendaría que visitéis todo lo que podáis, que preguntéis y preguntéis. Es una elección importante; se trata del lugar donde vais a estar no solo trabajando, sino conviviendo los próximos 4-5 años. Por otra parte tranquilos porque realmente creo que la experiencia y el provecho que cada cual le saque a este período de su vida depende de lo que uno quiera exprimir los posibilidades a su alcance. Y que por otra parte, las circunstancias cambian en cuestión de meses. Sin ir más lejos, en mi hospital ahora corren tiempos convulsos. 

Sí me parece un acierto procurar caer en un hospital grande-mediano, pues es allí donde se verá toda la gama de patología. Cosa que, en caso de optar por un centro más pequeño, se puede compensar con rotaciones libres. 

Quizá, una cosa también a tener en cuenta sea qué hay de las dichositas guardias en cada hospital, y os lo digo porque para mí es el lastre de la residencia. Nosotros no contamos con guardias propias, pues cómo dije al principio, no hay apenas motivos de urgencias. Formamos parte del pool de Interna. No conozco aún endocrino al que le gusten las guardias, el estrés, los horarios anárquicos, y menos, atendiendo patología que vemos solo de vez en cuando, y que afrontamos con cierta (por lo menos yo) inseguridad. Pero es la manera de no terminar debajo de un puente mientras se es residente. Así que yo no dejaría de interesarme por ello cuando preguntéis. Os reconozco que en Puerta de Hierro por ejemplo, dentro de lo que cabe, no son malas del todo, y solemos partir para echar una cabezadita; también las solemos librar (casi) siempre. 

Y me parece a mí que me estoy enrollando un poco…así que termino diciéndoos que os guiéis también por vuestras impresiones ¿Os sentirías a gusto codo con codo con la gente que os recibe? ¿Hay buen ambiente de trabajo? Analizar pormenorizadamente cada aspecto de según que centro está bien, pero no desestiméis posibles corazonadas… y hagáis lo que hagáis y en cualquier punto del país, disfrutadlo a tope; está en manos de uno lo que al final se aprendan estos años…"

Muchísimas gracias Laura por hacer una entrada tan completa que seguro ayudará a todos los que están dudando con esta especialidad :)
Dudas a los comentarios!

Y en unos días, la experiencia de otra compañera y amiga, residente de una especialidad totalmente opuesta a la de esta entrada: Cirugía General.

En post anteriores: 

sábado, 28 de febrero de 2015

R-blasto, ¿Te planteas Medicina de Familia?

En post anteriores: 

Hoy una compañera nos habla de la residencia de Medicina de Familia; y al final de la entrada, experiencias de una R2 y R3 de esta misma especialidad, con blog propio que también os podrán servir :)

"Aquí va mi pequeña aportación sobre la medicina de familia. Yo ya acabé la residencia, hará ahora 3 años. Mi recomendación es que si quieres hacer medicina de familia porque estás convencido, te gusta la atención primaria y el trato con el paciente, no lo dudes. Es una especialidad poco reconocida, y que des de hace años se ha cogido como último recurso al no entrar en otra por no tener suficiente número. Pero hay muchos médicos de primaria convencidos de su trabajo, y que les gusta y disfrutan cada día. 

A mi me encanta mi trabajo en el cap y no he pisado un hospital desde hace 3 años. En resumen, los residentes de familia sirven para todo y han de saber de todo. Por eso para hacer la residencia escoge un hospital mediano o pequeño ( comarcal o de segundo nivel), y basa tu elección por los CAPs por donde vas a rotar, es donde pasamos la mayor parte del tiempo. Pregunta por los tutores, tienes uno asignado que te sigue durante los 4 años y es la persona más importante durante la residencia. 

Que más, las guardias.... ay! hay de todo, pero eres el machaca y lo ves todo, desde R1 a R4. Yo estuve en un hospital mediano, con pocos residentes en el resto de especialidades, y las en las guardias en urgencias de noche todo ( excepto pediatría, ginecología y oftalmología ) pasaba primero por ti, eso tiene una ventaja muy importante, aprendes mucho. Otra ventaja de los hospitales medianos pequeños es que tiene pocos residentes, por lo tanto no sois veinte cada vez que se tiene que ver un caso, o pasar planta, o ver un paciente interesante, o hacer una técnica. 

Depende del hospital rotar fuera es complicado, pero no imposible, yo lo conseguí. En el hospital donde estaba si fallaba un residente el hospital se hundía, por lo que nos limitaba bastante en algunos aspectos y es sin duda uno de los reparos a mi estancia allí, pero por lo demás muy satisfecha con mi elección. 

 Espero que os ayuden mis reflexiones sobre la especialidad. "

Muchas gracias por compartir tu experiencia :)

Además, os dejo por aquí el enlace al blog de un par de Residentes actuales (R2-R3) de Medicina de Familia que también os podrán contestar dudas: Pase de Guardia y El sueño de tener alas

Si alguno de vosotros se anima a contar su visión como residente, de la especialidad que sea, hospital pequeño, mediano, grande... Queréis ayudar y mostrar vuestra percepción de la medicina pero no sabéis como difundirlo... Tenéis blog que queréis dar a conocer o simplemente os apetece dar vuestra opinión de forma anónima como nuestra compañera, mandadme un correo y lo publicaré encantada:
 mirinova87@gmail.com    @Mirinova

lunes, 23 de febrero de 2015

R-blasto, ¿Te planteas Ginecología?

En post anteriores: 

Hoy, aquí os dejo una nueva opinión de la residencia, esta vez doble, gracias a dos residentes de ginecología y obstetricia:

Antes de nada, agradecer a Miriam el darnos esta oportunidad de poder escribir unas líneas y que sean publicadas en su blog. Para mí es un privilegio poder hacerlo. Gracias a este blog resolví muchas dudas durante mi preparación MIR y animo a todos los que os habéis presentado u os estéis preparando que hagáis caso a todo lo que escribe o escribió en su día Miriam porque la verdad es que ayuda y mucho. 

Bueno, aquí va mi pequeña aportación: 
Soy R1 de Gine de un hospital grande, regional. Hasta el año pasado entraban 5 residentes por año y mi promoción ha sido la primera en contar con 4 residentes y las cosas han cambiado un poco, afortunadamente a mejor. Qué decir de esta especialidad. Cuando fui a preguntar lo primero que me dijeron fue que si la Gine no era la primera y única opción no la eligiera porque para elegirla tenía que estar 100% segura. Yo tuve dudas hasta el último minuto precisamente por esto, porque no sabía si era mi primera opción y por supuesto no era la única. Dudé mucho, muchísimo, hasta el final y nunca sabré si por ejemplo en Anestesia o Pediatría, que eran mis otras opciones, hubiera sido más feliz. Tenía buen número y podía haber elegido cualquier cosa en cualquier parte y al final me quedé en mi ciudad haciendo esta especialidad tras meditarlo mucho. La cosa es que a día de hoy no me arrepiento y animo a todo el que esté dudando que no lo haga, que no dude, que si la Gine le gusta, adelante, porque esta especialidad es dura pero compensa y mucho, al menos en lo que he vivido hasta ahora. Lo que más me gusta de la especialidad es lo amplia que es y la de parcelas que tiene. Si te gusta más la parte médica, la obstetricia es un mundo. Cualquier patología se puede ver en una embarazada. Os sorprendería todo lo que podemos llegar a ver entrar en una guardia por la consulta de urgencias. Si te gusta la cirugía, pues también tenemos de eso y si te gusta la Onco, más de lo mismo. También me gustaba mucho lo independiente que podemos llegar a ser solo por manejar un ecógrafo. En la mayoría de las guardias diagnosticamos o al menos lo encauzamos todo, tanto lo obstetrico como lo ginecológico, sin tener que depender prácticamente de ningún otro servicio. Somos bastante autosuficientes y eso es algo que también me llamaba y gustaba mucho de la especialidad. 

En cuanto a las rotaciones, no sé como se organizan en el resto de hospitales porque no fui a preguntar a ninguno salvo en el que estoy pero creo que más o menos será lo mismo. Nosotros rotamos durante el año de R1 dos meses por consulta de monitores (gestaciones a partir de la 37-38semanas), dos meses por consulta de urgencias, dos en planta de puerperas, dos en paritorios, dos en quirófano de urgencias (cesáreas electivas, legrados, ectópicos, etc) y un mes en Centro de Salud.

Durante las guardias somos 3 o 4 residentes, según el día, con 4 adjuntos. El R pequeño se encarga de la consulta de urgencias y observación, el R2 lleva el busca y se encarga de lo que surja en las distintas plantas de hospitalización y está de apoyo para el R pequeño (vemos una media de 80-100 urg diarias con una consulta operativa, a veces dos) y si solo somos 3 el R mediano también se ocupa de partos-qx junto con el R3 o R4. 
Decir también que el mío es un hospital materno-infantil, que depende de un regional pero que los edificios están separados físicamente por varios km, es decir, que no tenemos filtro de policlínica. Vemos todo lo que entra por la puerta de urgencias, todo lo que la mujer considera que pueda ser obstetrico o ginecológico. No tenemos la ayuda y el apoyo de urgenciologos ni resis de Familia. Esto es bueno y también malo: no hacemos guardias de policlínica como otros resis de Gine hacen en otros hospitales. Nuestras guardias son todas de Gine aunque como he dicho arriba vemos de todo y más, hasta la semana 5 que viene por un catarro o porque le duele el dedo gordo del pie derecho. 

Las guardias suelen ser malas y hay noches que no se duerme nada de nada de nada porque hay una gráfica fea, porque el R mayor se mete en una cesarea a las 4 de la mañana y el mediano está haciendo un instrumental a la vez o porque la consulta de urgencias está muy liada. Pero también hay noches tranquilas en las que dormimos sin problema. Y creo que ya me he extendido demasiado. No puedo opinar sobre si es mejor o peor un hospital grande o un comarcal porque no me lo planteé. Quizás para una especialidad como Interna, Familia o Qx general sí lo hubiera hecho pero para Gine preferí quedarme en un hospital grande. Aun así me gustaría poder rotar por un hospital más pequeño y con otra dinámica de trabajo para ver cómo se trabaja en ese ámbito. 

Espero que os haya servido aunque sea de algo. Si queréis más información, escribidle a Miriam y que ella os dé mi correo que estaré encantada de resolver dudas :)

¡Gracias por compartir tu visión!  

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2ª Opinión: Hospital Comarcal
Yo elegí esta especialidad porque no imaginaba una "paciente" mejor: una mujer embarazada (que no está enferma per se).
Tuve muchas dudad porque mi pasión era y es la obstetricia pero no era de las típicas friquis que se moría porque en 3º de carrera un cirujano la dejara lavarse en una operación. En definitiva, no me encantaba la parte quirúrgica de la especialidad; eso sí, no me asustaba (aunque sí le tengo respeto, eso no deberíamos perderlo nunca) ni me daba asco. Debo decir que en la residencia es importante aprender a resolver la patología quirúrgica de la especialidad y conforme entras en quirófano, cada vez te gusta más (es sumamente interesante ver que los órganos o los vasos no son de colores como en el Netter), pero que en un futuro si no te quieres dedicar a eso, no lo hagas, que la especialidad abarca tanto que otros campos son posibles.
Yo soy casi R3 de un hospital comarcal. Mi decisión fue por cuestiones personales, aunque tenía posibilidad de acceder a dos hospitales grandes, decidí escoger éste. A día de hoy no sólo no me arrepiento, sino que sigo estando muy satisfecha con mi elección. Al ser un hospital pequeño, todos hacen de todo y la flexibilidad es infinita. No tenemos problema para movernos de nuestro rotatorio si lo necesitamos; no cubrimos a adjuntos (quiero decir, si falta algún resi todo funciona bien y no se cae el hospital ni nada; esto es lo legal y lo que debería ser en todos los hospitales, pero no siempre es así...).
Por supuesto, tenemos que rotar fuera porque en mi hospi no se hace de todo, pero esto no hace sino ampliar el concepto de la especialidad, ver otras formas de trabajar y seguir enriqueciéndote. Por otro lado, no tenemos el mínimo problema en rotar fuera (los tutores no nos ponen impedimentos) siempre que nos acepten en el hospital al que vamos.
En definitiva, yo estoy muy contenta con mi elección, tanto del sitio como de la especialidad. Por supuesto, conociendo los límites de un hospital comarcal y siendo consciente de ello, yo no le veo más que ventajas.

Gracias por tu aportación!

Una vez más, si alguno de vosotros se anima a contar su experiencia como residente, de la especialidad que sea, hospital pequeño, mediano, grande... Queréis ayudar y mostrar vuestra percepción de la medicina pero no sabéis como difundirlo... Tenéis blog que queréis dar a conocer o simplemente os apetece dar vuestra opinión de forma anónima como nuestra compañera, mandadme un correo y lo publicaré encantada:
 mirinova87@gmail.com    @Mirinova