domingo, 30 de enero de 2011

No te rindas


Lo sé… Aunque a veces tengamos ganas de tirar la toalla… no debemos rendirnos… la recompensa valdrá la pena… Pero es tan complicado a veces...

El cansancio físico y mental se apodera de mi, la cabeza me va a estallar, no retengo más información, me duele la espalda de estar sentada... y siento que estoy perdiendo el tiempo... pero hay que seguir...



No te rindas, aún estás a tiempo de alcanzar y comenzar de nuevo, aceptar tus sombras, enterrar tus miedos, liberar el lastre, retomar el vuelo.

No te rindas que la vida es eso, continuar el viaje, perseguir tus sueños, destrabar el tiempo, correr los escombros, y destapar el cielo.

No te rindas, por favor no cedas, aunque el frío queme, aunque el miedo muerda, aunque el sol se esconda y se calle el viento, aún hay fuego en tu alma, aún hay vida en tus sueños.

Porque la vida es tuya y tuyo también el deseo, porque lo has querido y porque te quiero; porque existe el vino y el amor es cierto, porque no hay heridas que no cure el tiempo.

Abrir las puertas, quitar los cerrojos, abandonar las murallas que te protegieron, vivir la vida y aceptar el reto, recuperar la risa, ensayar un canto, bajar la guardia y extender las manos, desplegar las alas e intentar de nuevo, celebrar la vida y retomar los cielos.

No te rindas, por favor no cedas, aunque el frío queme, aunque el miedo muerda, aunque el sol se ponga y se calle el viento, aún hay fuego en tu alma, aún hay vida en tus sueños.

Porque cada día es un comienzo nuevo, porque esta es la hora y el mejor momento.
Porque no estás sola, porque yo te quiero.


Mario Benedetti

sábado, 29 de enero de 2011

Quiz Hematología

Intentando sacar algo de tiempo para preparar el Quiz de Hematología… se hace dura esta asignatura, pero bueno, así ha quedado. Como en el último, las respuestas (breves) al final :)

¡Allá vamos!

1- La prueba analítica que mejor diferencia una anemia ferropénica de una anemia de enfermedad crónica, es:

A. Sideremia.
B. Saturación de la transferrina.
C. TIBC (capacidad total del transporte de hierro).
D. Transferrina sérica.
E. Ferritina sérica.

2- Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso. ¿Qué recomendación NO debe hacerse?:

A. Procurar tomarlo en ayunas.
B. Asociar vitamina C.
C. Asociar algún antiácido.
D. La dosis de Fe elemental será 150-200 mg/día.
E. Mantener el tratamiento > = 6 meses.

3-Señale, entre las siguientes, la afirmación INCORRECTA respecto a las alteraciones neurológicas de la carencia de la vitamina B12:

A. Pueden consistir en una degeneración combinada subaguda de la médula espinal.
B. Pueden manifestarse como una demencia.
C. Pueden ser una de las formas de comienzo del cuadro carencial.
D. No siempre responden al tratamiento con B12 parenteral.
E. Se acompañan siempre de anemia macrocítica.

4-En relación a la hemoglobinuria paroxística nocturna, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

A. Es un defecto adquirido.
B. Falta la molécula de anclaje glicosilfosfoinositol en la membrana.
C. Cursa con un aumento de la resistencia del hematíe a la lisis por el complemento.
D. Se acompaña de un aumento de frecuencia de trombosis venosas.
E. Presenta a menudo leucopenia y trombopenia.

5-La hemólisis es fundamentalmente intravascular en los siguientes procesos, EXCEPTO:

A. Hemoglobinuria paroxística nocturna.
B. Anemia hemolítica autoinmune mediada por IgG.
C. Púrpura trombótica trombocitopénica.
D. Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
E. Coagulación intravascular diseminada.

6-Señale cuál de los siguientes hallazgos hace muy improbable el diagnóstico de policitemia vera:

A. Masa eritrocitaria >36 mg/Kg en el varón y >32 mg/Kg en la mujer.
B. Saturación de oxígeno arterial >92%.
C. Eritropoyetina elevada.
D. Esplenomegalia.
E. Trombocitosis >400.000/mm3.

7-Los protocolos de tratamiento en la Leucemia Aguda Linfoblástica incluyen tratamiento sobre el sistema nervioso central con la administración intratecal de quimioterapia. ¿En qué momento se debe iniciar dicho tratamiento?:

A. Una vez conseguida la remisión completa.
B. Cuando estén normalizadas las cifras de plaquetas y neutrófilos.
C. Durante la fase de tratamiento de consolidación.
D. Sólo se realiza en los pacientes con infiltración del sistema nervioso central.
E. Cuando se inicia el tratamiento con quimioterapia.

8-Los pacientes con leucemia linfocítica crónica por linfocitos B tienen un aumento en la susceptibilidad a padecer infecciones. ¿Cuál es la causa principal?:

A. Aumento de linfocitos.
B. Anemia.
C. Descenso de inmunoglobulinas.
D. Esplenomegalia.
E. Anomalías en los granulocitos.

9-El ATRA (ácido all-transretinoico) es el tratamiento de elección en:

A. Linfoma esclerosante de mediastino.
B. Mieloma múltiple en pacientes con menos de 60 años.
C. Leucemia aguda no linfoblástica promielocítica.
D. Leucemia aguda linfoblástica T.
E. Leucemia aguda no linfoblástica mielomonocítica.

10-El tratamiento de primera línea de un paciente de 65 años de leucemia mieloide crónica en primera fase crónica debe basarse en:

A. Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisión completa.
B. Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.
C. Imatinib mesilato de forma indefinida.
D. Interferón alfa hasta máxima respuesta citogenética.
E. Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.

11-¿En cuál de las variedades mencionadas de la enfermedad de Hodgkin, existen células lacunares, con afectación preferente de ganglios cervicales y mediastínicos de mujeres jóvenes?:

A. Esclerosis nodular.
B. Celularidad mixta.
C. Predominio linfocítico.
D. Depleción linfocítica.
E. Fibrosis difusa.

12-¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes diagnosticados de Mieloma Múltiple?:

A. Insuficiencia renal.
B. Infecciones bacterianas.
C. Hemorragias.
D. Hipercalcemia.
E. Amiloidosis.

13-En un episodio agudo de púrpura trombocitopénica idiopática con número muy bajo de plaquetas y riesgo grave de sangrado, el tratamiento de elección para elevar lo más rápidamente posible el número de plaquetas será:

A. Gammaglobulina i.v.
B. Corticosteroides a altas dosis por vía i.m.
C. Corticosteroides a altas dosis por vía i.v.
D. Inmunosupresores.
E. Esplenectomía.

14-De las siguientes alteraciones biológicas causantes de un estado de trombofilia o hipercoagulabilidad, señale cuál es la más frecuente en la población occidental:

A. Deficiencia de antitrombina III.
B. Deficiencia de proteína C.
C. Deficiencia de proteína S.
D. Presencia de anticoagulante lúpico.
E. Resistencia a la proteína C activada (factor V Leiden).

15-Paciente de 50 años en tratamiento anticoagulante con dicumarínicos. ¿Cuál de las siguientes pruebas pediría para medir la actividad del anticoagulante?:

A. Fibrinógeno.
B. Tiempo de trombina.
C. Tiempo de protrombina.
D. Tiempo de tromboplastina parcial.
E. Tiempo de sangría.

Soluciones:


1- E (Ferropenia: ferritina disminuida; anemia de enfermad crónica: ferritina normal o elevada)
2- C (la absorción del hierro aumenta con el ácido gástrico)
3- E (las alteraciones neurológicas No siempre se presentan con alteraciones hematológicas)
4- C (al contrario, aumenta la sensibilidad para ser lisados los hematíes)
5- B (la hemólisis mediada por inmunoglobulinas G generalmente tiene lugar en el bazo, extravascular)
6- C (EPO baja)
7- E (Neuroprofilaxis con cada ciclo de quimioterapia, evita recidivas meníngeas)
8- C
9- C (Leucemia agua promielocítica, M3, t(15;17) Gen PLM/RAR)
10- C (Imatinib: inhibidor de la proteína tirosin-kinasa. Trasplante 1º opción en <40 data-blogger-escaped-a="a" data-blogger-escaped-br="br" data-blogger-escaped-os="os">11- A
12- B (inmunoglobulinas alteradas)
13- A (es el que consigue aumento plaquetario más rápidamente)
14- E
15- C (INR)


P.D. Felicidades a aquellos MIRes que por fin, a estas horas, son LIBRES! Después de tantos meses de trabajo y esfuerzo... disfrutad del merecido descanso!!!

jueves, 27 de enero de 2011

A ver si cuela...


Pues sí… así he salido del examen… (Endocrino) una de mis asignaturas favoritas al inicio del curso y casi que he acabado odiándola y sin entender la mitad de las cosas, no sé qué me ha pasado… bueno sí, muy pocos días para repasar y demasiada presión, estoy cansada ya… flaqueo… y aún me quedan dos exámenes… ¡¡¡ Necesito fuerzaaaaaaaa !!!

He de reconocer que he ido sin ganas al examen, apagada y sin ánimo (culpa mía), pero bueno, hay que pensar en positivo. Realmente la parte del test ha sido muy complicada, todos hemos estado de acuerdo en que ha sido demasiado específico y rebuscado… todos tristes… (mal de muchos, consuelo de tontos) jajaja, pero en esta ocasión no había puntos negativos… por lo que se contesta todo incluso dudando... y quien sabe si puede haber suerte.

Y el desarrollo… mi gran temor siempre, me ha sorprendido para bien, puesto que de los 4 temas, 3 eran bastante asequibles y facilitos (diagnóstico y tratamiento de Acromegalia, tratamiento de enfermedad de Graves y diagnóstico y tratamiento de Feocromocitoma) me he defendido como he podido, cosa que también me ha dado rabia puesto que llevaba las ideas “con pinzas” y desordenadas y con un par de días más de repaso los hubiera bordado… pero es lo que hay. Y el último bueno… “Tipos de neuropatía diabética, clasificación y manifestaciones clínicas” me ha matado… desorganizadamente he puesto lo que recordaba sin mucha estructura… y listo.

La idea es que iba con la mentalidad de "no me ha dado tiempo, no tengo las cosas claras, dudo en todo… así que derechita a Septiembre”, por lo que si sale mal no me sorprenderé; pero… no he dejado nada en blanco, he puesto más o menos lo importante de cada cosa… ¿y si cae un aprobado casual? :P


¡¡ Ahora sí que sí, con o sin fuerzas, me pongo las pilas para Hematología como sea !!

miércoles, 26 de enero de 2011

Es posible...

Bonito anuncio... hay esperanza...

sábado, 22 de enero de 2011

Quiz-Psiquiatría

Breve repaso de algunos temas de psiquiatría. Esta vez, he dejado las soluciones al final, prácticamente sin comentarios aclaratorios, que el tiempo se agota... Si no estáis de acuerdo en alguna respuesta no dudéis en dejar un comentario.
¡Allá vamos!

1- ¿Cuáles son los actos obsesivos más frecuentes en el trastorno obsesivo-compulsivo?:

A. Comprobaciones y rituales de limpieza.
B. Recuentos mentales.
C. Evitar pisar las cruces de las baldosas.
D. Jaculatorias repetitivas de conjura.
E. Acumulación y colección de objetos.

2- En relación con el ataque de pánico, señale cuál de las proposiciones siguientes es la correcta:

A. Está en relación con una situación estresante masiva.
B. Cursa con grave desestructuración de la conciencia.
C. No está ligado a sucesos claramente identificables.
D. Es muy sugerente de ciertos estados depresivos.
E. Se desencadena siempre tras una situación sostenida de tensión.

3- De entre los siguientes síntomas, señale cuál sería más improbable encontrar en un episodio maníaco:

A. Aumento de las necesidades del sueño.
B. Distraibilidad.
C. Verborrea.
D. Grandiosidad.
E. Animo irritable.

4- El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue siendo el tratamiento de elección (primera alternativa) en:

A. La psicosis maniacodepresiva.
B. La esquizofrenia paranoide.
C. La depresión mayor.
D. La depresión delirante con gran agitación y riesgo suicida.
E. El trastorno esquizoafectivo.

5- ¿Cuál de los siguientes fármacos antidepresivos obliga a un régimen dietético que excluye alimentos con tiramina?:

A. Clorimipramina.
B. Tranilcipromina.
C. Mianserina.
D. Fluoxetina.
E. Trazodona.

6- En un paciente de 65 años, con bloqueo de rama izquierda, que presenta un primer episodio depresivo de carácter moderado, usted iniciaría preferentemente su tratamiento con:

A. Imipramina.
B. Amitriptilina.
C. Fenelcina.
D. Fluoxetina.
E. Nortriptilina.

7- En la esquizofrenia desorganizada, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

A. Es sinónimo de hebefrenia.
B. Tiene mejor pronóstico a largo plazo que la esquizofrenia paranoide.
C. Existe desorganización en el lenguaje.
D. La afectividad está alterada y básicamente es aplanada.
E. Hay ideas delirantes fragmentadas y poco sistematizadas.

8- ¿Cuáles son los trastornos perceptivos, de entre los que se enumeran, más característicos de las esquizofrenias?:

A. Ilusiones hipnagógicas.
B. Alucinaciones visuales zoomórficas.
C. Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas.
D. Paraeidolias.
E. Alucinosis auditivas.

9- ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre el Delirium Tremens es la correcta?:

A. Se trata del estado peculiar de intoxicación producido por el consumo de alcohol.
B. Se caracteriza por la aparición de conductas impulsivas tras el consumo de una pequeña cantidad de alcohol.
C. Es un cuadro clínico con elevado índice de complicaciones psiquiátricas y con pocas complicaciones orgánicas.
D. Aparece con mayor frecuencia entre los hombres alcohólicos a partir de los 50 años.
E. Su tratamiento de elección son las benzodiacepinas.

10- El “delirium” es:

A. Un trastorno esquizofrénico.
B. Un trastorno orgánico cerebral.
C. Una idea delirante megalomaníaca.
D. Un trastorno alcohólico.
E. Un delirio depresivo.

11- La anorexia nerviosa restrictiva se caracteriza por todas las siguientes, menos:

A- Amenorrea.
B- Restricción alimentaria.
C- Fobia al peso.
D- Peso inferior al 85% del peso ideal.
E- Atracones

12- Un patrón de desconfianza excesiva y no justificada, suspicacia y restricción afectiva, es propio de las personalidades:

A. Narcisistas.
B. Evitadoras
C. Paranoide.
D. Antisocial.
E.Histriónicas.

13- Con la finalidad de prevenir recaídas precoces, el tratamiento antidepresivo debe mantenerse:

A. Al menos 1 mes.
B. Al menos 6 meses.
C. Durante toda la vida.
D. Sólo hasta que remitan todos los síntomas.
E. Hasta superar el insomnio y la anorexia.

14- La acción antipsicótica de los neurolépticos se ejerce principalmente a través de su acción en los receptores:

A. D4
B. D3
C. D1- D2
D. D2
E. D1- 5HT2

15- Las carencias afectivas, escolares y alimenticias son relevantes en la etiología de:

A. El retraso mental profundo.
B. El síndrome de Down.
C. El retraso mental leve.
D. El síndrome de X frágil
E. El síndrome de Turner


Soluciones:
1- A
2- C (crisis inesperadas, sin motivo)
3- A (disminuyen las necesidades de sueño)
4- D
5- B (IMAO)
6- D (Es un ISRS, con menos efectos secundarios, ya que los tricíclicos (A,b y E) y los IMAO (C ) poseen numerosos efectos adversos (cardiológico, restricciones alimentarias)
7- B
8- C
9- E
10- B (no confundir con Delirio, ni con delirium tremens)
11- E
12- C
13- B (es decir, tras desaparición de síntomas depresivos, 6 meses más de tratamiento)
14- D
15- C


Todos conocemos que el consumo de drogas representa un serio problema sanitario en el mundo. Si quereis conocer algo más sobre la relación entre el abuso de sustancias y los trastornos psiquiátricos, leed el artículo siguiente: Hasta el 67% de los consumidores de drogas presenta trastornos psiquiátricos graves

jueves, 20 de enero de 2011

Uno menos

Habrá ido bien, habrá ido mal… lo importante es que ya hemos comenzado la ronda de exámenes y nos hemos quitado uno de encima… por otro lado, desde mi punto de vista el más facilito y asequible… ahora es cuando comienza lo duro… :P

¡¡¡Ánimo y Suerte!!!

miércoles, 19 de enero de 2011

Soluciones Quiz-Uro


¡Qué pronto las soluciones!

Por petición de aquellos que, como yo, tienen el examen en… ¿¿24 horas?? ¡Aquí van las respuestas! Espero que os haya servido para repasar :P


1- ¿Cuál de las siguientes permite diferenciar la pielonefritis aguda de la cistitis aguda?:
a. Leucocituria.
b. Hematuria.
c. Bacteriuria.
d. Antecedentes de infección urinaria.
e. Fiebre de más de 38,5ºC.

RC: e
El diagnóstico diferencial entre una ITU alta y una baja es fundamentalmente clínico. Una cistitis aguda suele cursar con tenesmo vesical, aumento de la frecuencia miccional y escozor al orinar, a veces, con hematuria terminal. En cambio, la pielonefritis aparece como un cuadro febril con hipersensibilidad de la fosa lumbar, fiebre, náuseas, vómitos, y puño percusión positiva en la exploración física. Por ello la opción que nos permite diferenciar ambas patologías es la fiebre, muy rara en la cistitis, y presente prácticamente siempre en las pielonefritis.

2- ¿En qué tipo de pacientes está indicado realizar detección y tratamiento de bacteriuria asintomática?:
a. Pacientes con sondaje vesical permanente.
b. Gestantes.
c. Pacientes mayores de 65 años.
d. Pacientes ingresados en el hospital.
e. Paciente prostatectomizados.

RC: b
Se debe tratar la bacteriuria asintomática en:
Gestantes, niños menores de 5 años, inmunodeprimidos, bacteriuria por Proteus, previo a cirugía urológica, trasplante renal inmediato y portadores de prótesis valvulares cardíacas.

3- El diagnóstico de certeza de infección urinaria se establece mediante:
a. Presencia de abundantes leucocitos en el sedimento urinario.
b. Detección de nitritos en orina.
c. Cultivo cuantitativo de orina.
d. Presencia de fiebre, disuria y urgencia urinaria.
e. Combinación de hematuria y piuria.

RC: c
El diagnóstico definitivo de infección urinaria se obtiene mediante cultivo de orina, considerando significativo el crecimiento de más de 100.000 UFC/ml.

4- Paciente con historia de cólicos nefríticos de repetición expulsivos, cuyo estudio metabólico muestra una hipercalciuria idiopática no influenciada por el ayuno ni la ingesta. De los siguientes, ¿cuál es el tratamiento adecuado?:
a. Fosfato de celulosa.
b. Dieta hipoproteica y ortofosfatos.
c. Alopurinol.
d. Ingesta abundante de líquidos y tiacidas.
e. Alcalinización de la orina y D-penicilamina.

RC: d
En este tipo de hipercalciuria no se puede modificar la absorción del calcio (respuestas a y b falsas) El tratamiento se basará en la ingesta abundante de líquidos para disminuir la concentración de calcio y que no se sature la orina y administrar diuréticos tiacidas que disminuyen la excreción urinaria de calcio.
El alopurinol se administraría en caso de que la litiasis fuese de ácido úrico, al igual que alcalinizar la orina; ésta última junto con la D-penicilamina sería la opción terapeútica de los cálculos de cistina.

5- Ante una ecografía renal en la que se observa una masa bien delimitada, que interrumpe el contorno renal, con ausencia de ecos en su interior y refuerzo posterior, ¿qué diagnóstico, entre los siguientes, es el más probable?:
a. Hidronefrosis.
b. Carcinoma renal.
c. Quiste renal simple.
d. Absceso renal.
e. Hipertrofia de columna de Bertin.

RC: c
Los quistes renales simples son masas benignas no neoplásicas rellenas de líquido. Son muy comunes y para su diagnóstico deben cumplir los criterios que aparecen en el enunciado: pared no perceptible, buena definición ecográfica, densidad agua (sin ecos), presencia de refuerzo posterior en la ecografía y que no capten contraste en el TC o urografía.

6- ¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen tiene mayor rendimiento para determinar la existencia de metástasis óseas en un paciente con carcinoma de próstata?:
a. Radiología ósea.
b. Resonancia nuclear magnética.
c. Gammagrafía ósea.
d. TC.
e. Ecografía.

RC: c
La gammagrafía ósea tiene mayor sensibilidad que la radiología convencional y debe realizarse en todo paciente con carcinoma de próstata en el que se sospeche metástasis (Gleason>8, PSA>20) para establecer el diagnóstico de extensión y plantear así una actitud terapeútica u otra. Además se realizará un TC abdomino-pélvico para descartar metástasis ganglionares.

7- ¿Cuál es el mejor método de estadificación local en el cáncer vesical?:
a. Ecografía.
b. Scanner.
c. Resonancia Magnética Nuclear.
d. Resección trasuretral.
e. Palpación bimanual.

RC: d
La resección transuretral nos servirá para obtener una biopsia y estadificar el tumor, y en el caso de que éste fuese no-músculo infiltrante sería además el tratamiento quirúrgico definitivo.

8- ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma urotelial de vejiga?:
a. Polaquiuria.
b. Dolor suprapúbico.
c. Hematuria.
d. Retención urinaria.
e. Disuria.

RC: c
La hematuria macro y microscópica es el hallazgo más frecuente en el carcinoma vesical y está presente en el 75% de los pacientes. Se conoce como “hematuria caprichosa” puesto que suele ser indolora y sin otros síntomas acompañantes. Aunque en algunos pacientes puede presentarse junto a síntomas irritativos (escozor, polaquiuria, tenesmo), dolor en flanco…

9- ¿Qué procedimiento diagnóstico de elección utilizaría ante la sospecha de un traumatismo renal por accidente de tráfico?
a. UIV
b. Ecografía
c. Doppler.
d. TAC con contraste.
e. RMN


RC: d
Ante la sospecha de un traumatismo renal por accidente de tráfico, se realizará siempre que se pueda, un TAC con contraste puesto que es la prueba de mayor rentabilidad diagnóstica.

10- La vejiga trigonal es típica de:
a. La extrofia vesical
b. La sarcoidosis genitourinaria.
c. La tuberculosis genitorurinaria.
d. El cáncer vesical “in situ”
e. La vejiga neurógena.

RC: c
Importante recordar que la tuberculosis genitourinaria produce inflamación granulomatosa con fibrosis pudiendo provocar papilitis necrotizante y estenosis pieloureteral. Retracción del parénquima renal y calcificación: Riñón mastic en radiología. A nivel vesical: hay fibrosis con pérdida de distensibilidad y retracción de la vejiga excepto en el trígono (de ahí su nombre, vejiga trigonal)
Es muy característico también en las preguntas pensar en TBC genitourinaria ante una Piuria estéril con orina ácida.

martes, 18 de enero de 2011

Fiebre antivacunas

Hace unos días se publicaba la confirmación de que los supuestos estudios contra la vacuna triple-vírica eran un fraude y que su autor es un sinvergüenza.

En este video, Penn & Teller demuestran de una manera bastante visual que esta fiebre contra las vacunas es una idiotez sin fundamentos. “Después de ver el vídeo subtitulado por Carolina Jiménez para
Amazings, tú también puedes decidir en qué lado de la barrera quieres que estén tus hijos."


lunes, 17 de enero de 2011

Quiz Urología

Estudiando sigo, un poco desaparecida como tanta gente en esta época del año, pero es lo que toca. Como ayuda o "castigo" para todos los que estáis en mi situación, os dejo aquí algunas preguntas, esta vez de Urología, para que os entretengáis aplicando conocimientos ya sabidos :P Y para los de ramas no-sanitarias espero que alguna cosilla os sirva como curiosidad :)
Podeis (si os apetece) contestar en los comentarios o mandándome un
e-mail y en unos días publicaré las respuestas.
¡¡¡Allá vamos!!!



1- ¿Cuál de las siguientes permite diferenciar la pielonefritis aguda de la cistitis aguda?:

a. Leucocituria.
b. Hematuria.
c. Bacteriuria.
d. Antecedentes de infección urinaria.
e. Fiebre de más de 38,5ºC.

2- ¿En qué tipo de pacientes está indicado realizar detección y tratamiento de bacteriuria asintomática?:

a. Pacientes con sondaje vesical permanente.
b. Gestantes.
c. Pacientes mayores de 65 años.
d. Pacientes ingresados en el hospital.
e. Paciente prostatectomizados.

3- El diagnóstico de certeza de infección urinaria se establece mediante:

a. Presencia de abundantes leucocitos en el sedimento urinario.
b. Detección de nitritos en orina.
c. Cultivo cuantitativo de orina.
d. Presencia de fiebre, disuria y urgencia urinaria.
e. Combinación de hematuria y piuria.

4- Paciente con historia de cólicos nefríticos de repetición expulsivos, cuyo estudio metabólico muestra una hipercalciuria idiopática no influenciada por el ayuno ni la ingesta. De los siguientes, ¿cuál es el tratamiento adecuado?:

a. Fosfato de celulosa.
b. Dieta hipoproteica y ortofosfatos.
c. Alopurinol.
d. Ingesta abundante de líquidos y tiacidas.
e. Alcalinización de la orina y D-penicilamina.

5- Ante una ecografía renal en la que se observa una masa bien delimitada, que interrumpe el contorno renal, con ausencia de ecos en su interior y refuerzo posterior, ¿qué diagnóstico, entre los siguientes, es el más probable?:

a. Hidronefrosis.
b. Carcinoma renal.
c. Quiste renal simple.
d. Absceso renal.
e. Hipertrofia de columna de Bertin.

6- ¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen tiene mayor rendimiento para determinar la existencia de metástasis óseas en un paciente con carcinoma de próstata?:

a. Radiología ósea.
b. Resonancia nuclear magnética.
c. Gammagrafía ósea.
d. TC.
e. Ecografía.

7- ¿Cuál es el mejor método de estadificación local en el cáncer vesical?:

a. Ecografía.
b. Scanner.
c. Resonancia Magnética Nuclear.
d. Resección trasuretral.
e. Palpación bimanual.

8- ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma urotelial de vejiga?:

a. Polaquiuria.
b. Dolor suprapúbico.
c. Hematuria.
d. Retención urinaria.
e. Disuria.

9- ¿Qué procedimiento diagnóstico de elección utilizaría ante la sospecha de un traumatismo renal por accidente de tráfico?

a. UIV
b. Ecografía
c. Doppler.
d. TAC con contraste.
e. RMN

10- La vejiga trigonal es típica de:

a. La extrofia vesical
b. La sarcoidosis genitourinaria.
c. La tuberculosis genitorurinaria.
d. El cáncer vesical “in situ”
e. La vejiga neurógena.

lunes, 10 de enero de 2011

Regreso y comienzo

Vuelta al hospital… pero por poco tiempo… sólo dos días de clase, hoy (ya finalizado) y mañana; últimos temas que damos comprimidos al máximo… 6 horas continuas de clase sin parar (no recuerdo maratones así desde hace mucho tiempo… ni descanso para tomar un café!) Que estrés…

Y es que tendríamos que tener clase toda la semana pero en esta época preferimos estar estudiando tranquilamente en casa o en las bibliotecas que darnos el paseo al hospital (en mi caso hora y media de ida y hora y media de vuelta) para dos clases, así que llegamos a un acuerdo con los profesores (que son majos y no suelen poner pegas) para dar las clases todas juntas estos dos días y fin… pero qué cansancio… jajaja.

Por ahora lo estoy llevando bien el tema de estudio, si bien es cierto que tengo que apretar muchísimo más estos días… Sobre todo memorizar cosillas que por más que leo y entiendo hay que machacarlas para fijarlas…

Pero bueno… como siempre ocurre… cuando nos demos cuenta ya habrán pasado los exámenes… ( 4 de Febrero tengo el último… ¡¡¡ no es nada !!! )

Mucha fuerza a todos los que estáis preparando el MIR, a vosotros sí que os queda poquito para ser LIBRESSS!!
¡Ánimo!

Y por último decir que me sumo a la promoción del proyecto Mi vida sin ti.

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco puede vivir sin Ti.

Más información en:

miércoles, 5 de enero de 2011

¡Qué vienen los Reyes!

Sin duda, para mí es la noche más mágica del año. Nervios, ilusión, sorpresa…
Recuerdo perfectamente todo lo que sentía cada vez que llegaba tal día como hoy.

Tarde de cabalgata, saludar a Sus Majestades los Reyes Magos de Oriente, coger muchos caramelos y cerciorarme de que mi carta había llegado y estaba en una de las carrozas. Cenar pronto (casi sin ganas) y colocar los zapatos (limpios, siempre muy limpios :p ) en el salón. Dejar en la mesita (cerca de mis zapatos) una bandeja con polvorones, turrón y dulces como muestra de agradecimiento para que los Reyes recargaran energía. Un cubito con agua para que los camellos sacien su sed (qué cansados deben estar de cargar con tantos regalos)

¡¡¡Y a dormir temprano!!! Cerrar los ojos e intentar no levantarme durante la noche para ir al baño porque sabía que si me pillaban levantada los Reyes no me dejarían nada… A veces tenía incluso miedo, jajaja… Mi abuela dormía conmigo y me daba la mano fuerte… siempre me decía que los Reyes habían entrado en mi cuarto y me habían dado un beso, y ella había cerrado los ojos para que se pensaran que estaba dormida y no la regañasen :) (menos mal, pensaba yo…) Cuando mi hermano creció un poquito y ya compartíamos habitación, esa noche era una locura. No podíamos dormir, hablábamos, risas, nos metíamos juntos en la misma cama… qué nervios!

Y por la mañana… ¡Gran madrugón y a ver todo el salón lleno de regalos! Los de papá, los de mamá, los de Dani, los de la Yaya y los míos… ¡Que sensación tan buena! Aunque no siempre fue todo tan fácil... Recuerdo un año que al levantarnos sólo vimos carbón al lado de nuestros zapatos... y nos costó unos buenos minutos encontrar los regalos que estaban escondidos en la terraza! :D

Aún con el paso del tiempo, sigo viviendo este día con mucha ilusión, con muy buenos recuerdos y con algo de nostalgia… Las cosas van cambiando pero la esencia sigue estando. No creo como mucha gente que sea un día de excesivo consumismo… creo que es un día mágico y lo seguiré viviendo como tal el resto de mi vida.

Espero que Sus Majestades Los Reyes sean generosos con todos vosotros y que al menos repartan Salud en grandes cantidades.


Yaya te echo de menos…