Prácticas en Endocrino

Rotación breve pero muy bien estructurada. Es una de las especialidades que más me gusta, aunque el estudiarla me dejó bastante tocada, por la bastante información, lógica por una parte pero un poco liosa por otro lado; sin embargo, las prácticas en el día a día me han resultado de lo más asequibles y algo repetitivas. Vamos que inspira una vida tranquila.
Al llegar al servicio la coordinadora nos realizó un cuadrante individual muy bien organizado donde veíamos cada día a dónde teníamos que dirigirnos, con qué médico y en qué consulta o planta.

Los días de hospitalización fueron breves, pocos pacientes, ingresados a cargo de otros servicios por lo que las visitas son a modo de interconsulta: a destacar un Síndrome de Cushing, pero sin morfología característica, analítica alterada y poco más; y un debut diabético (DM tipo 1) en un chico joven.
En cuanto a las visitas de tipo nutricional, valoraciones de todos los pacientes del hospital con necesidades de nutrición parenteral, enteral, gastrostomías… indicaciones, contraindicaciones y modificaciones de la dieta.(Viendo lo que nos han explicado en la teoría)

En las consultas es donde más tiempo he pasado; la mayoría de los pacientes (en un…70% sin exagerar) presentaban alteraciones del tiroides. Así que he visto miles de analíticas de hipotiroidismo y su tratamiento con hormona tiroidea :). He tenido, por lo tanto, ocasión de palpar muchos cuellos (aunque en la mayoría no diferenciaba la glándula tiroides del resto de estructuras…:P) hasta que llegó un nódulo tiroideo de 1cm, redondito, perfectamente definido que me hizo ver la luz! Y también un bocio multinodular que se veía a simple vista y se palpaba perfectamente (y me sentí por fin realizada)

Otro grupo de pacientes importante con patología también muy frecuente: Diabetes Mellitus tipo 2, acudían generalmente para seguimiento y control de la enfermedad de años de evolución. Dieta, ejercicio, metformina, glitazonas, secretagogos, incretín-miméticos, Inhibidores de DDP-IV… y por supuesto INSULINAS varias. Demasiados fármacos, un jaleo al principio, me sonaba todo por haberlo estudiado pero no sabía precisar nada concretamente en mi cerebro… aunque luego después de ver a 3 pacientes se le va cogiendo el tranquillo y son todos muy similares.

Y otro de los temas más consultados: sobrepeso y obesidad. Sin mucho que hacer médicamente en ese aspecto; una historia clínica completa, investigando sobre hábitos de alimentación en la vida diaria; concienciar al paciente: Dieta y ejercicio; y poco más, salvo en casos graves de obesidad mórbida en los que se valora la posibilidad de la cirugía bariátrica.

Todos los componentes del servicio, tanto médicos como enfermeras y auxiliares han sido estupendos; buena predisposición a la hora de enseñar muchas cosas de forma didáctica, amena y divertida.
Lo mejor… los desayunos a media mañana, muy equilibrados, eso sí, que para eso son endocrinos! :P