sábado, 29 de enero de 2011

Quiz Hematología

Intentando sacar algo de tiempo para preparar el Quiz de Hematología… se hace dura esta asignatura, pero bueno, así ha quedado. Como en el último, las respuestas (breves) al final :)

¡Allá vamos!

1- La prueba analítica que mejor diferencia una anemia ferropénica de una anemia de enfermedad crónica, es:

A. Sideremia.
B. Saturación de la transferrina.
C. TIBC (capacidad total del transporte de hierro).
D. Transferrina sérica.
E. Ferritina sérica.

2- Ante un enfermo con anemia ferropénica que va a iniciar tratamiento con sulfato ferroso. ¿Qué recomendación NO debe hacerse?:

A. Procurar tomarlo en ayunas.
B. Asociar vitamina C.
C. Asociar algún antiácido.
D. La dosis de Fe elemental será 150-200 mg/día.
E. Mantener el tratamiento > = 6 meses.

3-Señale, entre las siguientes, la afirmación INCORRECTA respecto a las alteraciones neurológicas de la carencia de la vitamina B12:

A. Pueden consistir en una degeneración combinada subaguda de la médula espinal.
B. Pueden manifestarse como una demencia.
C. Pueden ser una de las formas de comienzo del cuadro carencial.
D. No siempre responden al tratamiento con B12 parenteral.
E. Se acompañan siempre de anemia macrocítica.

4-En relación a la hemoglobinuria paroxística nocturna, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:

A. Es un defecto adquirido.
B. Falta la molécula de anclaje glicosilfosfoinositol en la membrana.
C. Cursa con un aumento de la resistencia del hematíe a la lisis por el complemento.
D. Se acompaña de un aumento de frecuencia de trombosis venosas.
E. Presenta a menudo leucopenia y trombopenia.

5-La hemólisis es fundamentalmente intravascular en los siguientes procesos, EXCEPTO:

A. Hemoglobinuria paroxística nocturna.
B. Anemia hemolítica autoinmune mediada por IgG.
C. Púrpura trombótica trombocitopénica.
D. Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
E. Coagulación intravascular diseminada.

6-Señale cuál de los siguientes hallazgos hace muy improbable el diagnóstico de policitemia vera:

A. Masa eritrocitaria >36 mg/Kg en el varón y >32 mg/Kg en la mujer.
B. Saturación de oxígeno arterial >92%.
C. Eritropoyetina elevada.
D. Esplenomegalia.
E. Trombocitosis >400.000/mm3.

7-Los protocolos de tratamiento en la Leucemia Aguda Linfoblástica incluyen tratamiento sobre el sistema nervioso central con la administración intratecal de quimioterapia. ¿En qué momento se debe iniciar dicho tratamiento?:

A. Una vez conseguida la remisión completa.
B. Cuando estén normalizadas las cifras de plaquetas y neutrófilos.
C. Durante la fase de tratamiento de consolidación.
D. Sólo se realiza en los pacientes con infiltración del sistema nervioso central.
E. Cuando se inicia el tratamiento con quimioterapia.

8-Los pacientes con leucemia linfocítica crónica por linfocitos B tienen un aumento en la susceptibilidad a padecer infecciones. ¿Cuál es la causa principal?:

A. Aumento de linfocitos.
B. Anemia.
C. Descenso de inmunoglobulinas.
D. Esplenomegalia.
E. Anomalías en los granulocitos.

9-El ATRA (ácido all-transretinoico) es el tratamiento de elección en:

A. Linfoma esclerosante de mediastino.
B. Mieloma múltiple en pacientes con menos de 60 años.
C. Leucemia aguda no linfoblástica promielocítica.
D. Leucemia aguda linfoblástica T.
E. Leucemia aguda no linfoblástica mielomonocítica.

10-El tratamiento de primera línea de un paciente de 65 años de leucemia mieloide crónica en primera fase crónica debe basarse en:

A. Quimioterapia intensiva hasta alcanzar la remisión completa.
B. Hidroxiurea oral para mantener valores leucocitarios normales.
C. Imatinib mesilato de forma indefinida.
D. Interferón alfa hasta máxima respuesta citogenética.
E. Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos.

11-¿En cuál de las variedades mencionadas de la enfermedad de Hodgkin, existen células lacunares, con afectación preferente de ganglios cervicales y mediastínicos de mujeres jóvenes?:

A. Esclerosis nodular.
B. Celularidad mixta.
C. Predominio linfocítico.
D. Depleción linfocítica.
E. Fibrosis difusa.

12-¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mortalidad en pacientes diagnosticados de Mieloma Múltiple?:

A. Insuficiencia renal.
B. Infecciones bacterianas.
C. Hemorragias.
D. Hipercalcemia.
E. Amiloidosis.

13-En un episodio agudo de púrpura trombocitopénica idiopática con número muy bajo de plaquetas y riesgo grave de sangrado, el tratamiento de elección para elevar lo más rápidamente posible el número de plaquetas será:

A. Gammaglobulina i.v.
B. Corticosteroides a altas dosis por vía i.m.
C. Corticosteroides a altas dosis por vía i.v.
D. Inmunosupresores.
E. Esplenectomía.

14-De las siguientes alteraciones biológicas causantes de un estado de trombofilia o hipercoagulabilidad, señale cuál es la más frecuente en la población occidental:

A. Deficiencia de antitrombina III.
B. Deficiencia de proteína C.
C. Deficiencia de proteína S.
D. Presencia de anticoagulante lúpico.
E. Resistencia a la proteína C activada (factor V Leiden).

15-Paciente de 50 años en tratamiento anticoagulante con dicumarínicos. ¿Cuál de las siguientes pruebas pediría para medir la actividad del anticoagulante?:

A. Fibrinógeno.
B. Tiempo de trombina.
C. Tiempo de protrombina.
D. Tiempo de tromboplastina parcial.
E. Tiempo de sangría.

Soluciones:


1- E (Ferropenia: ferritina disminuida; anemia de enfermad crónica: ferritina normal o elevada)
2- C (la absorción del hierro aumenta con el ácido gástrico)
3- E (las alteraciones neurológicas No siempre se presentan con alteraciones hematológicas)
4- C (al contrario, aumenta la sensibilidad para ser lisados los hematíes)
5- B (la hemólisis mediada por inmunoglobulinas G generalmente tiene lugar en el bazo, extravascular)
6- C (EPO baja)
7- E (Neuroprofilaxis con cada ciclo de quimioterapia, evita recidivas meníngeas)
8- C
9- C (Leucemia agua promielocítica, M3, t(15;17) Gen PLM/RAR)
10- C (Imatinib: inhibidor de la proteína tirosin-kinasa. Trasplante 1º opción en <40 data-blogger-escaped-a="a" data-blogger-escaped-br="br" data-blogger-escaped-os="os">11- A
12- B (inmunoglobulinas alteradas)
13- A (es el que consigue aumento plaquetario más rápidamente)
14- E
15- C (INR)


P.D. Felicidades a aquellos MIRes que por fin, a estas horas, son LIBRES! Después de tantos meses de trabajo y esfuerzo... disfrutad del merecido descanso!!!

2 comentarios:

  1. Estaba respondiendo a todas por aquí, hasta que veo "RESPUESTAS" xDD pensé que era en plan concursete :)
    Un beso!!

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  2. :) Después de todo no me ha servido de mucho... vaya examen catastrófico he hecho... :S
    Muaksss

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Los comentarios tardan en salir un poquito porque tengo que validarlos en el correo! Así no me salto ninguno! ;)