Quiz Traumatología

¡¡¡No puedo con la traumatología!!! Es todo tan mecánico que me supera… pero da igual…

¡Es el último! :D

Han cambiado el modelo de examen este año y parece que son 100 preguntas tipo test, con algunas encadenadas por ser referentes a casos clínicos y por cada fallo restan 1/3.

Por ser la primera vez que lo hacen de esta manera, (antes había parte de desarrollo) “no se sabe en qué puntuación estará el aprobado” según cómo nos salga el examen, después de corregirlos, pondrán el criterio de corte… (me parece mal pero bueno, a aguantarse como siempre…)

Así que mucho ánimo, y a por ello.

Un repaso con el último Quiz del curso...

1.- Una fractura de la extremidad distal del radio en un adulto con desviación del fragmento distal a dorsal, radial y supinación es conocida como:

A. Fractura de Goyrand-Smith I

B. Fractura de Hutchinson.

C. Fractura de Pouteau-Colles.

D. Fractura invertida de Rhea-Barton.

E. Fractura de Rhea Barton (Smith II)

2.- Paciente de 30 años de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura abierta Grado III de tibia y peroné sin afectación neurovascular. ¿Cuál sería la conducta a seguir?:

A. Limpieza de la herida y osteosíntesis inmediata con placa y tornillos.

B. Limpieza de la herida, estabilización provisional de la fractura con tracción contínua y yeso tras obtenerse la curación de la herida cutánea.

C. Limpieza de la herida, estabilización provisional con tracción, y posterior osteosíntesis con placa y tornillos.

D. Limpieza de la herida y estabilización de la fractura con fijador externo.

E. Cierre de la herida y yeso con tracción bipolar.

3.- Una mujer de 60 años acude a Urgencias con una fractura de húmero patológica. Se sospecha una metástasis, cuyo origen más frecuente, dados edad y sexo será:

A. Mama.

B. Riñón.

C. Tiroides.

D. Pulmón.

E. Desconocido.

4.- Un paciente de 24 años trasladado desde 400 km, hace 48 horas, a nuestro hospital, diagnosticado de fractura bilateral de fémures y tibias, ingresado con inmovilizaciones provisionales hasta ser intervenido, inicia bruscamente un cuadro de disnea intensa, petequias generalizadas, estupor y obnubilación. Debemos sospechar:

A. Neumonía nosocomial con sepsis generalizada secundaria.

B. Coagulación intravascular diseminada por coagulopatía de consumo.

C. Tromboembolismo pulmonar masivo.

D. Shock neurogénico por dolor.

E. Síndrome de embolia grasa.

5.- Hombre de 25 años de edad presenta, tras caída casual sobre la mano derecha en hiperextensión de la muñeca, dolor selectivo a nivel de la tabaquera anatómica de la muñeca. ¿Qué tipo de lesión hay que sospechar?:

A. Fractura de Colles.

B. Fractura de estiloides cubital.

C. Luxación perilunar del carpo.

D. Fractura de escafoides de la muñeca.

E. Fractura del primer metacarpiano.

6.- 24 horas después de un enclavado cerrojado por una fractura cerrada de tibia, aparece un dolor muy intenso en la pierna, resistente a los analgésicos habituales; se acompaña de ligero aumento de volumen y de dificultad para mover los dedos del pie. Deberá pensar que el paciente presenta:

A. Una trombosis venosa profunda.

B. Un síndrome compartimental.

C. Una lesión del ciático común.

D. Una infección precoz de la osteosíntesis.

E. Una fractura asociada del pie que pasó desapercibida.

7.- Un paciente de 14 años, con sobrepeso y retraso en la aparición de los caracteres sexuales secundarios, consulta por dolor inguinal irradiado a rodilla, de un mes de evolución, de características mecánicas. Su sospecha diagnóstica será:

A. Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.

B. Displasia acetabular residual.

C. Epifisiolisis femoral proximal.

D. Necrosis isquémica de cabeza femoral.

E. Coxitis inflamatoria.

8.- La fractura diafisaria del húmero se asocia con cierta frecuencia a lesiones del nervio:

A. Cincunflejo.

B. Musculocutáneo.

C. Radial.

D. Mediano.

E. Cubital.

9.- Varón de 30 años de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de fémur, tras sufrir un accidente de tráfico, sin otras lesiones asociadas.¿Cuál es la conducta a seguir?:

A. Tracción transesquelética.

B. Clavo intramedular.

C. Placa y tornillos.

D. Fijador externo

E. Yeso.

10.- Jugando al fútbol un paciente se cae apoyando la mano derecha, forzando la rotación externa de la extremidad. Aqueja dolor y bloqueo articular del hombro. Uno de los signos siguientes es indicativo de la luxación escápulo-humeral que usted sospecha:

A. Deformidad en vientre de tenedor.

B. Signo de la tecla.

C. Limitación de la rotación externa.

D. Hachazo subdeltoideo.

E. Deformidad en charretera.

11.- Si un paciente refiere dolor cervical irradiado al miembro superior, con parestesias persistentes en el borde radial del antebrazo y primer y segundo dedos, pensaremos que la raíz afectada será:

A. C-4.

B. C-5.

C. C-6.

D. C-7.

E. C-8.

12.- Un varón de 64 años consulta por dolor lumbar que mejora cuando se sienta y más aún si se pone en cuclillas. Le limita la marcha, apareciendo claudicación cuando camina más de 400m. No nota ni se aprecia frialdad en los pies, siendo los pulsos pedio y tibial posterior normales. Usted pensará en:

A. Espondilodiscitis.

B. Sacroilitis séptica.

C. Aneurisma de aorta abdominal.

D. Estenosis del canal lumbar.

E. Espondilitis anquilopoyética.

13.- El ligamento que más frecuentemente se lesiona en los esguinces de tobillo es el:

A. Peroneo-astragalino posterior.

B. Tibio-peroneo anterior.

C. Deltoideo.

D. Peroneo-calcáneo.

E. Peroneo-astragalino anterior.

14.- Un paciente de 18 meses, hijo de una familia de inmigrantes residente en un suburbio marginal de una gran ciudad, es traído a consulta por cojera desde que empezó a caminar a los 16 meses. A la exploración presenta marcha en Trendelenburg. Habrá que sospechar en primer lugar:

A. Luxación congénita de cadera.

B. Sinovitis transitoria de cadera.

C. Enfermedad de Perthes.

D. Artritis séptica de cadera.

E. Enfermedad neurológica que afecta al desarrollo psicomotor.

15.- Las fracturas de tobillo y/o del tarso por caída de pie desde una altura, se asocian en un 5-10% de los casos con fracturas de:

A. Cadera.

B. Pelvis.

C. Columna vertebral.

D. Muñeca.

E. Antebrazo.

Soluciones

1. C

2. D (Fracturas abiertas: fijadores externos)

3. A

4. E

5. D

6. B (Típico en fracturas de tibia y fracturas de antebrazo. Ante sospecha, retirar yesos y vendajes)

7. C

8. C

9. B

10. E

11. C

12. D (diagnóstico diferencial con la claudicación vascular)

13. E

14. A

15. C