lunes, 27 de febrero de 2012

Parto sorpresa

"Mujer que da a luz... y no sabía que estaba embarazada"

Así literal, suena fuerte, ¿verdad? Pero la realidad es que hay varios casos en la literatura (algunos más creíbles que otros) de mujeres que no tenían ni idea de que estaban embarazadas hasta que empezaron el trabajo de parto.

Aunque soy un poco escéptica a creer en estas cosas tan llamativas, la verdad es que son 2 los casos cercanos a mí que he oído. Una mujer cuyo 4º hijo fue inesperado pensando que sus faltas eran debidas a la menopausia, y encontrándose con un nuevo bebé en la familia. Y una chica joven, tercer embarazo también desconocido hasta que rompió aguas, literalmente. Verídico.
Ahora... ¿hasta qué punto era desconocida esa situación por estas madres? y... ¿no sospecharían al menos algo con todos los cambios que se producen en el cuerpo y habiendo sido ya madres antes? No sé... Todo un misterio.

 ¿Es realmente posible?
Pues sí, muy difícil, pero posible.
Puede producirse en algunas mujeres que tienen reglas muy irregulares y no se sorprenden si uno o varios meses tienen problemas de este tipo ya que están acostumbradas. Además, hay ocasiones en las que durante el embarazo se producen pérdidas hemorrágicas de pequeña cantidad que pueden confundirse con el periodo (al ser leves no causan mayores problemas en el feto; no todo sangrado tiene que derivar en aborto) si no se sospecha un embarazo. Situaciones como la perimenopausia (periodo de tiempo antes de que desaparezca definitivamente la menstruación) o trastornos como el Síndrome de ovario poliquístico, entre muchos otros, pueden provocar reglas irregulares.

La toma de anticonceptivos orales, por ejemplo, hace que muchas mujeres se olviden de la menstruación con la consiguiente 'comodidad' y piensan que están protegidas totalmente. Esto no es así, aunque es un método muy fiable, hay un mínimo margen de error (alrededor  de 1%, generalmente por mal cumplimiento)  que puede desembocar en un embarazo. Y al no darse cuenta y seguir tomando la anticoncepción, se pueden producir lesiones graves en el feto.

El sobrepeso es otro factor relacionado con estos embarazos "sorpresa"; el aumento de peso natural del embarazo puede ser menos acusado en estas mujeres, aunque se produzca igualmente; o quizá el factor desencadenante es que no le dan tanta importancia a coger unos kilitos de más si no controlan su salud a menudo. 

En la mayor parte de los casos conocidos de este tipo, la protagonista es una mujer que ya ha sido madre previamente, que conoce el proceso (teóricamente) y por ello resulta tan llamativo. También es conocido que durante la lactancia, en los meses postparto en los que aún no se ha regulado la menstruación, muchas personas creen que no es posible el embarazo y no toman precauciones... pero, ¿cuántos de vosotros tenéis hermanos con los que os lleváis 1 año? (o primos o amigos...)

Pero... ¿y los movimientos fetales? ¿y los cambios hormonales? ¿aumento de mamas? ¿cambios en la pigmentación de la piel? ... Como os digo... todo esto se debe producir porque es fisiológico y está estudiado y para mí es un "misterio" el que pase desapercibido en algunos casos....

De cualquier modo, ahora sin bromas, no podemos permitir que los embarazos se desarrollen sin controlar porque sabemos que los riesgos que se corren son numerosos, tanto para la madre como para el feto (placenta mal insertada, anomalías fetales, infecciones, incompatibilidad Rh, partos múltiples, preeclampsia...) 

Tenemos que tener conciencia de nuestro cuerpo y nuestra salud y mucho más ante la posibilidad de traer un niño al mundo.

Y vosotros, ¿conocéis algún caso cercano de este tipo? Os dejo algunas de las noticias encontradas:

Caso Giselda, 42 años.
Caso Jodie, 25 años.
Caso Alexandra, 17 años.
Caso Natalia.
Caso Kelly, 32 años.

También he encontrado por la red que se hizo un documental titulado "I did't know I was pregnant" en el canal Discovery Home & Health sobre casos de embarazos "desconocidos". No lo he visto pero le echaré un vistazo.

viernes, 24 de febrero de 2012

Digestivo I: Día 15 (CTO)

Digestivo... Una asignatura de las más variadas en cuanto a contenido, con muchísimos temas, algunos fáciles y otros complicados... Un grueso manual... y una importancia muy alta en el MIR (25-30 preguntas cada año). 

Siempre me ha parecido una especialidad muy completa, con muchos temas médicos que abordar y también mucho intervencionismo diagnóstico y terapéutico para aquellos a los que les gusta el manejo de instrumentos y herramientas sin llegar al frío quirófano. 

Y por ello, al ser tan variada y con tantas patologías por aprender, me resulta difícil a la hora estudiar. Tema por tema parece "fácil" y se entiende... pero a la hora de recordar todo es imposible. Numerosos algoritmos diagnósticos, muchísimas pruebas a realizar, tratamientos médicos y quirúrgicos que memorizar... Pero bueno poco a poco espero que vaya bien.

De momento, la clase de esta semana ha sido estupenda no... mejor si cabe. El chico que nos dio la clase me dio la sensación de que era un experto total en la materia, al menos en lo que se refiere a dar clase y aplicación al MIR. Sin apoyo informático para nada; es decir, sólo pizarra y su cabeza; ni una diapositiva si quiera como guión (en 2ª vuelta sí que obviamente vendrá con power point para freirnos a imágenes de todo tipo que también deberemos dominar de cara al examen) Por lo tanto, tan sólo con su presentación ya ganó mi atención 100%. Comenzó dando un repaso del hígado, alteraciones del metabolismo de la bilirrubina y pruebas complementarias a utilizar, para seguir con la cirrosis y sus complicaciones y la hepatitis víricas y farmacológicas. Temas que siempre me resultan complejos a la hora de memorizar sobre todo las serologías, se me hicieron muy amenos; nos daba varios truquitos para entenderlo y razonarlo y se me quedó bastante bien.

Una clase magistral de verdad en cuanto a contenido y la manera de expresarlo. Constantemente explicando con casos tipo MIR, con mucho humor, aludiendo a preguntas de otros años y ¡todo de memoria! (nos quedábamos con la boca abierta, y decía que después de muchos años dando la misma clase es lógico sabérselo... Sí, pero tanto... alucinante) Que capacidad de control y dominio, no dudaba en nada, estaba al tanto de las últimas novedades de todo... me sorprendió muy gratamente jajaja.

Por supuesto cada vez que daba un aspecto nuevo, nosotros hacíamos las preguntas del test de primera vuelta como generalmente hacemos en todas las clases. Y por sacar alguna pega (no todo va a ser perfecto) puedo decir que me gusta más cuando hacemos las preguntas después de dar un tema en lugar de antes como hicimos. Prefiero recibir la explicación con los datos importantes, y luego contestar las preguntas a modo de evaluación, ya que de la otra forma contestamos preguntas que no sabemos para luego resolverlas con el tema. Es una tontería pero es mi apreciación, ya que dependiendo del día las hacemos de una manera y otra.

En la segunda parte de la clase se centró en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (Crohn y Colitis Ulcerosa) con sus diferencias, esquemas para el tratamiento en los brotes y en el mantenimiento y las complicaciones. Pues eso, genial, de las mejores clases que he recibido en mucho tiempo. Se me pasó la tarde volando porque me gustaba mucho la explicación. Veremos si la próxima la da igual de bien :)

lunes, 20 de febrero de 2012

Sólo dos asignaturas...

... para acabar la carrera!!!

Siii!! Exámenes de Febrero aprobados! Únicamente me queda cursar 2 asignaturas y en Mayo...  fin... 


¡No puedo estar más contenta! :D


sábado, 18 de febrero de 2012

Cardiología II: Día 14 (CTO)


Qué buena clase, pero qué larga se hizo al final... Hasta las 22:15h con un calor insoportable en el aula (muchos teníamos calor pero otros compañeros tenían frío, con lo que la temperatura a gusto de todos era imposible) Yo en manga corta no podía quitarme ninguna capa más y estaba agobiadísima pero bueno... ¡sobreviví!

En cuanto a la clase en sí, el mismo profe de la semana pasada explicando igual de bien nos hizo ver, de nuevo un repaso de los fármacos que el día anterior vimos a última hora y luego Insuficiencia Cardíaca y Cardiopatía Isquémica a fondo. Fue intenso pero la verdad es que quedaban muy claros los conceptos y la manera de actuar según un paciente u otro. La verdad es que la Cardiología cuando se entiende es muy bonita. Muy compleja y con mucho intervencionismo, pero la fisiopatología y la clínica son muy chulas, así que la clase me gustó mucho.

[En las 3-4 primeras clases de la academia cogía apuntes... completos. Pero después me cansé... directamente porque luego no los voy a mirar... Así que como muchos compañeros hacen opté por llevarme el manual correspondiente cada día, ir señalando un poco lo que vamos dando, y con un par de folios al lado coger notas de truquitos, esquemas o reglas mnemotécnicas simplemente. Y me va mejor porque atiendo más (siempre he pensado al revés, en la facultad cuando cogía apuntes parecía que estaba más atenta en la clase y si sólo escuchaba al final desconectaba... pero ahora he cambiado el chip totalmente)]

En cardio ha sido donde más "notitas" he tomado; precisamente por ser una asignatura tan extensa, vendrán bastante bien los esquemas y algoritmos, y sobre todo en el Síndrome Coronario Agudo, el chico nos hizo unos resúmenes muy chulos a medida que daba la clase. Me repito mucho pero es que me encanta cuando explican pintando y haciendo dibujitos en la pizarra en lugar de leer power-points! Lo agradezco tantooooooo! :)


Y con esto, hemos dado la 1ª vuelta de Cardio... apenas 10 temas de los 34 que componen el manual... Los más importantes, eso sí, y los más preguntados, que por el momento no está mal. Además, con alguna pregunta de test y con los primeros temas de semiología dábamos alguna pincelada de Pericarditis, Miocardiopatía hipertrófica... los soplos de las valvulopatías... Temas que ya los veremos en 2ª vuelta y profundizaremos en ellos a la vez que toque estudiarlos.

miércoles, 15 de febrero de 2012

Doctors

Como la vida misma... jajaja :P