lunes, 30 de enero de 2012

Sigo por aquí... con bioquímica

Ando algo perdida por aquí y es que los exámenes ya sabemos todos lo que tienen. Mañana tengo Bioquímica Clínica, y a pesar de que pensaba que iba a ser la más difícil de este cuatrimestre, es de las que más me está gustando a la hora de estudiar. Mucha molécula y genes raros imposibles de memorizar pero rutas metabólicas y  de proliferación lógicas que al final me entretienen a la hora de estudiar (después de Preventiva creo que cualquier asignatura es buena)


Este examen será (creo si no me equivoco) 60 preguntas tipo test, y 4 casos clínicos (2 de Bioquímica clínica y 2 de patología molecular) Espero sean los mismos casos o similares que hicimos en clase y que el test sea asequible. Algún ejercicio con una analítica a interpretar bioquímicamente con diagnóstico diferencial; otro de calcular Sensibilidad, Especificidad... etc (sí esto es de Epidemiología, no sé por qué lo damos aquí.... y también en Farma.. :S) y alguno de una enfermedad por mutación en un codón (amiloidosis vimos en clase) y otro de ratones knock out para algún gen interesante... esa es mi apuesta... jijiji.

Siento esta vez no publicar ningún Quiz pero no me veo con fuerzas la verdad, confiemos en que el examen sea facilito.

Bueno, me marcho a seguir estudiando que ya me queda poquito para acabar!
Y no quiero dejar de dar la enhorabuena de nuevo a todos aquellos que se presentaron el sábado a las pruebas MIR, EIR, PIR...etc. Tras el enorme esfuerzo que habéis realizado estos meses os merecéis un buen descansooo!!! :) Sois R0!!!!

Os recuerdo que en Wikisanidad siguen resolviendo el examen MIR muchos médicos blogueros dando sus opiniones y comentarios clínicos y prácticos así como anotaciones sobre qué preguntas pueden ser anuladas según sus criterios, tras la iniciativa de @Emilienko ^^

"Ahora sí que sí... somos los siguientes..." 

lunes, 23 de enero de 2012

Quiz Preventiva

Próximo examen: Medicina Preventiva y Salud Pública. Sé que es una asignatura importante por todos los temas que trata, pero estudiarla a fondo... me aburre. Y esto es porque además de las preguntas tipo test, tendremos 5 preguntas de desarrollo "breve" (cosa que odio profundamente y más a estas alturas) No lo puedo evitar, me puedo saber un tema muy bien o tener una idea general... da igual; a la hora del desarrollo en el examen... ufff  ¡No me gusta! (Y pensar que al entrar en la carrera odiaba los test profundamente xDD Cómo cambian las cosas)

Aquí van algunas preguntillas... 

1.- ¿Cuál de las siguientes estrategias para la prevención del sedentarismo en la población NO es una intervención para modificar el medio ambiente?

A. Favorecer el transporte activo de las ciudades mediante la regulación del tráfico y el incremento de las zonas peatonales.
B. Normativa para desgravar la compra de la bicicleta.
C. Aumentar la disponibilidad y el acceso a lugares de práctica deportiva.
D. Campañas de información en medios de comunicación social, sobre los beneficios cardiovasculares de una vida activa.
E. Aumentar el número obligatorio de horas semanales de Educación Física en las escuelas.

2.- ¿Cuál de los siguientes componentes del tabaco es el responsable de la adicción?

A. Alquitrán.
B. Monóxido de carbono.
C. Nicotina.
D. Cotinina.
E. Hidrocarburos aromáticos.

3.- Hay que sospechar malos tratos en una mujer que acude a nuestra consulta ante las siguientes situaciones EXCEPTO:

A. Tiene lesiones que no se explican bien, sobre todo si son en mamas o abdomen.
B. Presenta fracturas por arrancamiento de metáfisis.
C. Minimiza las lesiones o trata de ocultarlas.
D. Está demasiado pasiva o ansiosa en presencia de su pareja.
E. Tiene colon irritable, dolores crónicos y lentitud para recuperarse de la enfermedad.

4.- La compresión de la morbilidad, descrita por Fries en referencia al envejecimiento, se refiere a:

A. Retrasar al máximo la morbilidad.
B. Retrasar al máximo la incapacidad.
C. Retrasar la mortalidad.
D. Retrasar la edad de jubilación.
E. Retrasar al máximo todas ellas.

5.- La higienización de manos con soluciones alcohólicas más emolientes, respecto del lavado de manos clásico, tiene las siguientes características, excepto una:

A. Más caras.
B. Más rápidas en su eficacia microbicida.
C. Controlan mejor las epidemias.
D. Alteran más la piel del usuario.
E. Más eficaces.

6.- Entre los atributos a características de la Atención Primaria se encuentra el de la "longitudinalidad". ¿A qué se refiere?

A. Posibilidad de atender, inicialmente, todo tipo de problemas de salud.
B. Atención en el domicilio ante la demanda del paciente.
C. Continuidad de los cuidados durante un mismo episodio.
D. Seguimiento del paciente que se deriva al especialista e ingresa en el hospital.
E. Atención a una persona durante una gran parte de su vida.

7.- ¿Cuál de las siguiente vacunas no es de virus vivos atenuados?

A. Sarampión.
B. Tétanos.
C. Rubéola.
D. Parotiditis.
E. Polio tipo Sabin (oral)



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Soluciones

1. D
2. C
3. B (típico en niños)
4. B
5. D (los emolientes restauran la piel disminuyendo alteraciones cutáneas)
6. E
7. B (toxoide o anatoxina de bacterias)

domingo, 22 de enero de 2012

Simulacro 3

Hecho está el tercer simulacro del curso. ^^
Debido a la época en que estamos, con los exámenes de 6º en medio, hay muchísima gente que no fue a la sede, y es normal, dejando el simulacro para hacerlo en casa en otro momento. Se ha notado que éramos poquitos en las aulas.

El resultado ha sido bueno! Pero quizá un poco sesgado por mi parte. Me explico. El simulacro era larguísimo la verdad con casos clínicos enormes. La parte como siempre de Hemato, Endocrino, Neuro... bastante flojita y sin mucha idea... y las asignaturas que ya hemos repasado pues he mejorado muchísimo.. De Infecciosas he acertado todassss! Y por qué... porque me hice los desgloses cuando repasaba para el examen del viernes entonces hay preguntas que las sabía con sólo mirarlas! No tardaba nada en leerla porque sabía la respuesta (sesgo por mi parte) Epidemiología también he mejorado mucho pero porque las preguntas (quitando alguna que no tenía ni idea) que dimos en clase están muy recientes y porque dentro de nada también tengo examen en la uni y tengo conocimientos frescos!

Y por otro lado, a medida que iba resolviendo preguntas veía que muchas las sabía porque sí, sin tener que saberlas... me sonaba de haberlas visto... y es que ha sido el examen MIR del año pasado! Y os recuerdo la plataforma que @Emilienko formó y el éxito que tuvo para resolver en la blogosfera sanitaria las preguntas de ese año con comentarios por parte de los médicos autores de los blogs que habitualmente leo. Aquí os recuerdo dónde se publicaron: http://wikisanidad.wikispaces.com/MIR+2011

La misma idea que ya está adquiriendo forma y a la que se han unido muchos profesionales para el examen de la semana que viene:  

http://emilienko.blogspot.com/2012/01/mir-20-el-regreso-en-2012.html

Por eso, aunque sólo miré en su día algunas preguntas, tras haberlas leído una vez ya sabía cuál era la respuesta. Y por eso mismo, porque sabía muchas sin razón, me he arriesgado en todas las que no sabía (para compensar) jajajajaja. Así que bueno a pesar de haber obtenido una puntuación estupenda (menos que en el anterior pero más que en el primero)  no creo que sea realmente equivalente a mis conocimientos xDD

Ahora toca coger los apuntes con la vista puesta en Preventiva que es el próximo examen que tengo y la corrección del simulacro ya la haré en febrero...

martes, 17 de enero de 2012

Quiz Infecciosas+Toxi+Geriatría+Onco

¡Vuelvo con los Quiz de repaso para exámenes!
Este quiz es el correspondiente a nuestra asignatura "Medicina y Cirugía de Aparatos y Sistemas VIII" El último gran bloque médico de la carrera! (el resto que queda son asignaturas más rollo...) Es un test de 100 preguntas, la mitad de ellas correspondientes a infecciosas y el resto repartidas entre las 3 restantes. Mucha materia... por lo que aquí en Quiz os pongo un par de preguntillas de cada; las más fáciles, como siempre, para animar ;)  (Las soluciones al final...)

1.- En cuanto a la intoxicación por benzodiacepinas, señale la FALSA:

A. Actúan uniéndose al receptor GABA A.
B. Producen depresión respiratoria.
C. No son fármacos dializables.
D. Se debe administrar Flumacenilo siempre si se sospecha intoxicación concomitante con tricíclicos.
E. La intoxicación pura por benzodiacepinas tiene baja mortalidad.

2.- Ante un caso de incontinencia urinaria, un residuo postmiccional superior a 100ml sugiere que el tipo clínico de dicha incontinencia es:

A. De urgencia.
B. Por rebosamiento.
C. De esfuerzo.
D. Funcional.
E. Vejiga inestable.

3.- Los denominados "síndromes geriátricos" clásicos son:

A. La demencia, el insomnio, las caídas y las úlceras por presión.
B. El deterioro cognitivo, el deterioro funcional, el aislamiento social y la dependencia.
C. El deterioro cognitivo, las caídas, la incontinencia y la inmovilidad.
D. El insomnio, el deterioro funcional, el deterioro cognitivo y la pluripatología.
E. La pluripatología, la polifarmacia y el exceso de dependencia.

4.- ¿Cuál de los siguiente factores no se relaciona con un incremento de riesgo de padecer un cáncer de mama?

A. Antecedentes familiares.
B. Nuliparidad.
C. Menopausia precoz.
D. Obesidad.
E. Ingesta de alcohol elevada.

5.- Indique el principal factor pronóstico del melanoma:

A. Presencia de ulceración.
B. Variedad histológica.
C. Localización.
D. Índice de Clark.
E. Breslow.

6.- ¿Es qué circunstancia debería tratarse con antibióticos la bacteriuria asintomática?

A. En los pacientes sondados.
B. En las embarazadas.
C. En las ancianas.
D. En los parapléjicos.
E. Siempre que el recuento de colonias sea superior a 100.000 colonias/ml.

7.- Si tenemos un paciente con Sarcoma de Kaposi asociado a SIDA, señalar la respuesta correcta:

A. Siempre se debe iniciar tratamiento para dicho tumor con citostáticos.
B. No está descrito que el tratamiento antirretroviral pueda detener la evolución del tumor.
C. Es una indicación de iniciar tratamiento antirretroviral independientemente de la cifra de linfocitos CD4+.
D. Es obligatorio realizar estudio para detección del herpes virus humano tipo 8 (HHV-8) antes de iniciar el tratamiento.
E. Se debe hacer un TAC cerebral por la alta frecuencia de localización en el cerebro.

8.- Un varón de 25 años acude al hospital después de unas jornadas de caza, con fiebre de 38º, cefalea, exantema y una dudosa picadura negra en la pierna; el tratamiento debe incluir:

A. Metronidazol.
B. Gentamicina.
C. Amoxi-clavulánico.
D. Doxiciclina.
E. Linezolid.

9.- Cuando un paciente hospitalizado tiene fiebre:

A. Si la fiebre es alta no está producida por fármacos.
B. Siempre tiene una infección.
C. Se le debe aislar.
D. Suele ser secundaria a una neumonía.
E. Se deben revisar los catéteres que tenga insertados.

10.- El pediatra visita a un niño de cinco años cuyo padre acaba de ser diagnosticado de tuberculosis pulmonar bacilífera. La prueba de la tuberculina del niño es negativa. ¿Cuál es la actitud correcta en este caso?

A. Al ser la prueba de la tuberculina negativa, el niño no ha sido infectado. Tranquilizar a la familia.
B. Iniciar quimioprofilaxis primaria con isoniacida.
C. Iniciar quimioprofilaxis secundaria con isoniacida porque seguro que el niño se ha infectado y la prueba de la tuberculina no tiene valor en este caso.
D. No hacer nada de momento y volver a repetir la prueba de la tuberculina 8-10 semanas después.
E. Tratar al niño durante 6 meses con isoniacida, rifampicina y pirazinamida.





Facilito 
¿No?  


Soluciones

1. D (Es el antídoto sí; pero Nunca usar Flumacenilo si se sospechan Tricíclicos o cocaína; Riesgo de convulsiones y arritmias)
2. B (retención urinaria por obstrucción o lesiones medulares, residuo postmiccional grande; En el resto de incontinencias, residuo pequeño)
3. C (mucho más prevalentes en los ancianos que en la población general; el resto no se consideran "síndromes clásicos")
4. C (Es la menopausia tardía [y la menarquia precoz] lo que se considera factor de riesgo pues hay más tiempo de exposición a los estrógenos)
5. E (1º Ganglios; Si ganglios negativos, lo más importante Espesor "índice de Breslow")
6. B
7. C
8. D (Fiebre botonosa mediterránea, Rickettsia conorii: picadura garrapata > la mancha negra > Doxiciclina)
9. E
10. B (Se le trata con isoniacida y a los 2 meses se repite el Mantoux; si es negativo, se suspende el tratamiento)

miércoles, 11 de enero de 2012

Estadística: Día 12 (CTO)

Tras el regreso de las vacaciones y con los exámenes del primer cuatrimestre a la vuelta de la esquina, no es de extrañar que una clase ahora en la academia no apetezca mucho... y encima Estadística... :P 

Pero me prometí no faltar a nada que tenga que ver con la preparación, aunque sea en esta época y lo estoy cumpliendo! Y además ha merecido la pena. Nunca pensé que diría esto pero... hoy, Estadística, mi gran odiada, me ha gustado. Puedo incluso decir que ha sido la mejor clase con diferencia que he dado en la academia. ¡Alucinante!

Y todo gracias al profesor, un jovencito Cirujano Vascular que ha hecho desde el inicio que más que una clase pareciese una reunión entre amigos, siendo él el simpático y chistoso del grupo. :D Al llegar nos ha hecho poner en un papel a modo de letrero nuestro nombre encima de la mesa para poder dirigirse a nosotros, como cuando hacíamos eso en el cole... jajaja. Sencillamente genial, todo el tiempo con la sonrisa en la cara, agradable, explicando los conceptos con miles y miles de ejemplos...

Parecía un cómico del club de la comedia, jajaja Nunca pensé que podría pasarlo tan bien en una clase de esta asignatura de verdad...¡Una pasada! (sobre todo si lo comparo con la clase del último día de la que salí tan "choff"...) 

En fin, que a pesar de la pereza que me daba ir me ha venido bien al final la clase, sobre todo por la dosis de diversión. Ahora a descansar y mañana a seguir estudiando Infecciosas que es lo que toca. Por suerte, hemos conseguido adaptar el horario de CTO y cancelar el resto de clases que teníamos estas semanas coincidiendo con los exámenes, por lo que hasta el día 8 de Febrero no seguiremos con el MIR... A excepción del tercer simulacro que habrá que hacerlo sí o sí, la semana que viene... Y lo voy a hacer... ya os diré cómo sale... :P

martes, 10 de enero de 2012

Alergia: proteínas de la leche de vaca

La alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) es una de las alergias alimentarias más comunes en lactantes y niños pequeños. Se suele desarrollar en el primer año de vida y afortunadamente la mayoría de los niños la superan en los primeros años. 
Con el objetivo de dar a conocer esta patología y ayudar a los padres, se ha desarrollado una página web en la que además de información sobre la APLV se puede encontrar un glosario de términos específicos, un diario online para el seguimiento de los síntomas que pueda presentar el bebé...
El Movimiento XQue anima a difundir este mensaje para dar a conocer este centro de recursos online:
* XQue los bebés afectados no pueden hablar de su alergia.
* XQue uno de cada 30 niños sufre APLV...

Únete al Movimiento XQue y estarás ayudando a muchos padres y bebés con alergia a la leche de vaca que lo necesitan.

martes, 3 de enero de 2012

Bienvenido 2012... ¿Me acompañáis?

Comienza un nuevo año, lleno de propósitos y sueños por cumplir. Cargado de ilusiones y también de miedos.

Un año que será diferente, en el que se podrá cumplir uno de los objetivos que más tiempo he tenido en mente, que tantas veces he deseado con las uvas de cada 31 de Diciembre... Acabaré la carrera. Llegaré a la meta después de tanto esfuerzo... ¿Qué sentiré?

No tendré tiempo de saborearlo pues sin descanso comenzará otra etapa en mi vida, más corta pero el tripe de intensa, para seguir avanzando en el camino... 
Objetivo MIR, conseguir la especialidad.


Un año, 2012, que promete estar cargado de emociones, de alegrías y de sufrimiento, de esfuerzo y de recompensa... de trabajo duro para la consecución de un fin.

Familia, amigos, compañeros...

Tengo fuerza. Estoy mentalizada y preparada para vivirlo...
¿Me acompañáis?